CAJ | 학술논문

目的研究自身骨髓间质干细胞经冠脉内移植治疗近期陈旧性心肌梗死伴心功能不全的临床疗效及安全性.方法将本院22例近期陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者,随机分为对照组和移植组各11例,两组均予常规药物治疗,移植组给予自身骨髓间质干细胞经梗死相关冠脉内移植,对照组经冠脉注射等量生理盐水.术前、术后48 h、3个月和6个月分别检测血清IL-6、TNF-α和CRP,术前、术后3个月和6个月分别观察血浆BNP、6 min步行试验、超声心动图、动态心电图、99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素心肌显像.结果细胞移植组术前、术后48 h、3个月和6个月血清IL-6、TNF-α和CRP与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).术后3个月和6个月,与对照组比较,细胞移植组BNP降低,6 min步行试验增加,与自身术前比较差异亦具显著性,P<0.05.术后3月,细胞移植组左室射血分数增加,与对照组和自身术前比较差异有显著性[(0.40±0.03)vs.(0.37±0.09),(0.35±0.05),P<0.05).术后6月,细胞移植组左室舒张末容积缩小,与对照组和自身术前比较差异有显著性(4.97±0.54)vs.(5.63±0.80),(5.84±0.75)cm,P<0.05].双核素心肌显像提示,移植组术后6个月灌流-代谢不匹配节段数增加,与对照组和自身术前比较差异具显著性[(7.60±1.26)vs.(6.20±1.14),(5.80±1.69)个,P<0.05].围手术期及术后6个月随访中未见任何严重致心律失常发生.结论自身骨髓间质干细胞经冠脉内移植治疗陈旧性心肌梗死伴心功能不全患者,可能改善心功能,延缓心室重塑,增加存活心肌,无明显的致心律失常和免疫炎症反应.
목적연구자신골수간질간세포경관맥내이식치료근기진구성심기경사반심공능불전적림상료효급안전성.방법장본원22례근기진구성심기경사반심공능불전환자,수궤분위대조조화이식조각11례,량조균여상규약물치료,이식조급여자신골수간질간세포경경사상관관맥내이식,대조조경관맥주사등량생리염수.술전、술후48 h、3개월화6개월분별검측혈청IL-6、TNF-α화CRP,술전、술후3개월화6개월분별관찰혈장BNP、6 min보행시험、초성심동도、동태심전도、99mTc-갑양기이정기이정(MIBI)화18F-탈양포도당(FDG)쌍핵소심기현상.결과세포이식조술전、술후48 h、3개월화6개월혈청IL-6、TNF-α화CRP여대조조비교차이균무현저성(P＞0.05).술후3개월화6개월,여대조조비교,세포이식조BNP강저,6 min보행시험증가,여자신술전비교차이역구현저성,P<0.05.술후3월,세포이식조좌실사혈분수증가,여대조조화자신술전비교차이유현저성[(0.40±0.03)vs.(0.37±0.09),(0.35±0.05),P<0.05).술후6월,세포이식조좌실서장말용적축소,여대조조화자신술전비교차이유현저성(4.97±0.54)vs.(5.63±0.80),(5.84±0.75)cm,P<0.05].쌍핵소심기현상제시,이식조술후6개월관류-대사불필배절단수증가,여대조조화자신술전비교차이구현저성[(7.60±1.26)vs.(6.20±1.14),(5.80±1.69)개,P<0.05].위수술기급술후6개월수방중미견임하엄중치심률실상발생.결론자신골수간질간세포경관맥내이식치료진구성심기경사반심공능불전환자,가능개선심공능,연완심실중소,증가존활심기,무명현적치심률실상화면역염증반응.