实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
7期
515-517
,共3页
陈昌斌%游洁玉%陈志勇%欧阳文献%罗艳红%赵红梅%段柏萍
陳昌斌%遊潔玉%陳誌勇%歐暘文獻%囉豔紅%趙紅梅%段柏萍
진창빈%유길옥%진지용%구양문헌%라염홍%조홍매%단백평
幽门管溃疡%幽门梗阻%儿童
幽門管潰瘍%幽門梗阻%兒童
유문관궤양%유문경조%인동
目的 探讨小儿幽门管溃疡的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析36例(男22例,女14例;年龄6个月～12岁)幽门管溃疡的的临床表现、胃镜和钡餐检查特点及其治疗和预后.结果 以呕吐为首发表现的患儿33例(占91.7%),伴食欲减退30例,腹痛20例,黑便、消瘦各12例,面色苍黄、腹上区包块各10例;合并不同程度贫血29例,代谢性碱中毒27例,低钠、低钾、低氯血症各18例.胃镜首次检查能通过幽门并发现幽门管溃疡9例,并幽门梗阻且胃镜前端不能通过者27例;对胃镜不能通过者行稀钡餐检查,结果显示幽门管溃疡6例,幽门不完全性梗阻21例.23例(63.9%)经内科保守治疗治愈,13例(36.1%)经手术治疗治愈.结论 小儿幽门管溃疡的首发表现为呕吐,胃镜和钡餐检查是确诊幽门管溃疡的主要手段.治疗方面以内科保守治疗为主,幽门管溃疡由于其解剖位置特异,其抑酸治疗的疗程适当延长,主张以4～6周为1个疗程抑酸治疗,患儿不易复发;对少数难以控制的大出血者、幽门完全性梗阻经保守治疗72 h无效者及易复发的多发性幽门管溃疡者应选择手术治疗.
目的 探討小兒幽門管潰瘍的臨床特點、診斷及治療方法.方法 迴顧性分析36例(男22例,女14例;年齡6箇月～12歲)幽門管潰瘍的的臨床錶現、胃鏡和鋇餐檢查特點及其治療和預後.結果 以嘔吐為首髮錶現的患兒33例(佔91.7%),伴食欲減退30例,腹痛20例,黑便、消瘦各12例,麵色蒼黃、腹上區包塊各10例;閤併不同程度貧血29例,代謝性堿中毒27例,低鈉、低鉀、低氯血癥各18例.胃鏡首次檢查能通過幽門併髮現幽門管潰瘍9例,併幽門梗阻且胃鏡前耑不能通過者27例;對胃鏡不能通過者行稀鋇餐檢查,結果顯示幽門管潰瘍6例,幽門不完全性梗阻21例.23例(63.9%)經內科保守治療治愈,13例(36.1%)經手術治療治愈.結論 小兒幽門管潰瘍的首髮錶現為嘔吐,胃鏡和鋇餐檢查是確診幽門管潰瘍的主要手段.治療方麵以內科保守治療為主,幽門管潰瘍由于其解剖位置特異,其抑痠治療的療程適噹延長,主張以4～6週為1箇療程抑痠治療,患兒不易複髮;對少數難以控製的大齣血者、幽門完全性梗阻經保守治療72 h無效者及易複髮的多髮性幽門管潰瘍者應選擇手術治療.
목적 탐토소인유문관궤양적림상특점、진단급치료방법.방법 회고성분석36례(남22례,녀14례;년령6개월～12세)유문관궤양적적림상표현、위경화패찬검사특점급기치료화예후.결과 이구토위수발표현적환인33례(점91.7%),반식욕감퇴30례,복통20례,흑편、소수각12례,면색창황、복상구포괴각10례;합병불동정도빈혈29례,대사성감중독27례,저납、저갑、저록혈증각18례.위경수차검사능통과유문병발현유문관궤양9례,병유문경조차위경전단불능통과자27례;대위경불능통과자행희패찬검사,결과현시유문관궤양6례,유문불완전성경조21례.23례(63.9%)경내과보수치료치유,13례(36.1%)경수술치료치유.결론 소인유문관궤양적수발표현위구토,위경화패찬검사시학진유문관궤양적주요수단.치료방면이내과보수치료위주,유문관궤양유우기해부위치특이,기억산치료적료정괄당연장,주장이4～6주위1개료정억산치료,환인불역복발;대소수난이공제적대출혈자、유문완전성경조경보수치료72 h무효자급역복발적다발성유문관궤양자응선택수술치료.
