医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2004年
3期
318-319
,共2页
静吸复合麻醉%硬膜外阻滞%上腹部手术
靜吸複閤痳醉%硬膜外阻滯%上腹部手術
정흡복합마취%경막외조체%상복부수술
目的:本研究旨在通过比较静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉用于上腹部手术(肝、胆、脾、胃等)时,哪一种麻醉方法更能满足手术要求,同时又能尽量减少用药量,以及满足部分患者术后镇痛的要求.方法:24例上腹部手术的病人(胆囊切除、胃大部切除等),根据麻醉方法的不同随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(简称A组,n=12,芬太尼/异丙酚,司可林麻醉诱导,1%普鲁卡因/司可林,安氟醚维持,T8～T9或T7～T8穿刺,L.D.A合剂)和单用静吸复合全麻组(简称B组,n=12,芬太尼/异丙酚/司可林诱导,1%普鲁卡因/司可林/安氟醚维持),连续监测ECG、HR、sPO2、BP,分别于术前、术中、术后观察病人对刺激的反应.麻醉效果主要指病人对手术刺激的反应、肌松程度、术后苏醒快慢等及麻醉药用量的多少等.结果:A组病人术中对手术反应轻,肌松程度好,术后苏醒迅速,同时可满足部分患者的术后镇痛的要求,且麻醉药用量显著小于B组.B组病人吸入麻药以及静脉给司可林用量都较A组用量大,且术中出现摇头、流泪、四肢抽动等反应,术后苏醒延迟普遍(术后0.5～1h苏醒),苏醒后肌张力恢复慢,又不能满足术后镇痛.两组麻醉诱导时生命体征无明显差异.结论:上腹部择期术病人,提倡应用静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞,它对病人具有更高的安全性,更能满足手术需要.
目的:本研究旨在通過比較靜吸複閤全痳聯閤硬膜外阻滯與單用靜吸複閤痳醉用于上腹部手術(肝、膽、脾、胃等)時,哪一種痳醉方法更能滿足手術要求,同時又能儘量減少用藥量,以及滿足部分患者術後鎮痛的要求.方法:24例上腹部手術的病人(膽囊切除、胃大部切除等),根據痳醉方法的不同隨機分為靜吸複閤全痳聯閤硬膜外阻滯組(簡稱A組,n=12,芬太尼/異丙酚,司可林痳醉誘導,1%普魯卡因/司可林,安氟醚維持,T8～T9或T7～T8穿刺,L.D.A閤劑)和單用靜吸複閤全痳組(簡稱B組,n=12,芬太尼/異丙酚/司可林誘導,1%普魯卡因/司可林/安氟醚維持),連續鑑測ECG、HR、sPO2、BP,分彆于術前、術中、術後觀察病人對刺激的反應.痳醉效果主要指病人對手術刺激的反應、肌鬆程度、術後囌醒快慢等及痳醉藥用量的多少等.結果:A組病人術中對手術反應輕,肌鬆程度好,術後囌醒迅速,同時可滿足部分患者的術後鎮痛的要求,且痳醉藥用量顯著小于B組.B組病人吸入痳藥以及靜脈給司可林用量都較A組用量大,且術中齣現搖頭、流淚、四肢抽動等反應,術後囌醒延遲普遍(術後0.5～1h囌醒),囌醒後肌張力恢複慢,又不能滿足術後鎮痛.兩組痳醉誘導時生命體徵無明顯差異.結論:上腹部擇期術病人,提倡應用靜吸複閤痳醉聯閤硬膜外阻滯,它對病人具有更高的安全性,更能滿足手術需要.
목적:본연구지재통과비교정흡복합전마연합경막외조체여단용정흡복합마취용우상복부수술(간、담、비、위등)시,나일충마취방법경능만족수술요구,동시우능진량감소용약량,이급만족부분환자술후진통적요구.방법:24례상복부수술적병인(담낭절제、위대부절제등),근거마취방법적불동수궤분위정흡복합전마연합경막외조체조(간칭A조,n=12,분태니/이병분,사가림마취유도,1%보로잡인/사가림,안불미유지,T8～T9혹T7～T8천자,L.D.A합제)화단용정흡복합전마조(간칭B조,n=12,분태니/이병분/사가림유도,1%보로잡인/사가림/안불미유지),련속감측ECG、HR、sPO2、BP,분별우술전、술중、술후관찰병인대자격적반응.마취효과주요지병인대수술자격적반응、기송정도、술후소성쾌만등급마취약용량적다소등.결과:A조병인술중대수술반응경,기송정도호,술후소성신속,동시가만족부분환자적술후진통적요구,차마취약용량현저소우B조.B조병인흡입마약이급정맥급사가림용량도교A조용량대,차술중출현요두、류루、사지추동등반응,술후소성연지보편(술후0.5～1h소성),소성후기장력회복만,우불능만족술후진통.량조마취유도시생명체정무명현차이.결론:상복부택기술병인,제창응용정흡복합마취연합경막외조체,타대병인구유경고적안전성,경능만족수술수요.
