CAJ | 학술논문

目的了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗情况.方法回顾性研究咳嗽变异型哮喘的临床特点,诊疗方法和治疗效果.结果临床特点及诊断依据:起病以上呼吸道感染诱发的占62.5%,余无明确诱因;以咳嗽为唯一表现;或伴有胸闷;或伴少许白痰.咳嗽均有夜间发作尤其是后半夜3～5时明显,其他时间亦有不规律发作,呈刺激性、阵发性剧烈咳嗽;多数肺部呼吸音正常,少数呼吸音稍增粗,均无干湿罗音;胸部X线检查均无异常;肺功能正常者占96.9%,进一步行组织胺激发试验均呈阳性.因此,确诊CVA;另1例肺功能FVC 61.2%,FEV 147.7%和FEV1/FVC 67.6%,支气管扩张试验呈阳性而确诊CVA.二治疗方法联合应用皮质激素、茶碱、抗过敏类.未用抗菌素者在应用上述治疗后症状控制不理想的,予加用了红霉素或/和喹诺酮类药物.有24例患者在治疗3 d内、6例在治疗1,2周症状缓解;但在减药量过程症状都有轻度到中度(治疗前症状定为重度为参照)的反复.31例组织胺激发试验阳性者治疗1月后停药3天复查该试验均转为阴性.治愈并停药时间:1月内的有10例;1～3月的有9例;3个月后的2例;6个月的8例;9个月的2例;最长的1例于治疗1年后才治愈停药,跟踪观察5年未再发;有过敏性咽喉炎者仍间歇出现咽痒咳嗽,但咳嗽症状均较本病症状轻(能耐受).结论哮喘能否完全治愈答案并不肯定;咳嗽变异型哮喘是哮喘的早期特殊类型,我们认为尽早确诊及治疗,有可能治愈.
목적료해해수변이형효천적진단화치료정황.방법회고성연구해수변이형효천적림상특점,진료방법화치료효과.결과림상특점급진단의거:기병이상호흡도감염유발적점62.5%,여무명학유인;이해수위유일표현;혹반유흉민;혹반소허백담.해수균유야간발작우기시후반야3～5시명현,기타시간역유불규률발작,정자격성、진발성극렬해수;다수폐부호흡음정상,소수호흡음초증조,균무간습라음;흉부X선검사균무이상;폐공능정상자점96.9%,진일보행조직알격발시험균정양성.인차,학진CVA;령1례폐공능FVC 61.2%,FEV 147.7%화FEV1/FVC 67.6%,지기관확장시험정양성이학진CVA.이치료방법연합응용피질격소、다감、항과민류.미용항균소자재응용상술치료후증상공제불이상적,여가용료홍매소혹/화규낙동류약물.유24례환자재치료3 d내、6례재치료1,2주증상완해;단재감약량과정증상도유경도도중도(치료전증상정위중도위삼조)적반복.31례조직알격발시험양성자치료1월후정약3천복사해시험균전위음성.치유병정약시간:1월내적유10례;1～3월적유9례;3개월후적2례;6개월적8례;9개월적2례;최장적1례우치료1년후재치유정약,근종관찰5년미재발;유과민성인후염자잉간헐출현인양해수,단해수증상균교본병증상경(능내수).결론효천능부완전치유답안병불긍정;해수변이형효천시효천적조기특수류형,아문인위진조학진급치료,유가능치유.