CAJ | 학술논문

目的观察体检发现蛋白尿和/或血尿患者的预后及影响因素.方法1989年1月～2003年7月体检发现蛋白尿和/或血尿51例,经肾活检确诊并定期随访.内生肌酐清除率(Ccr)＜90 mL/min为肾功能不全,Ccr每年下降速度(ACcr)≥4 mL/min为进展组,而每年＜4 mL/min为非进展组.治疗前临床情况比较用t检验,预后危险因素用非条件Logistic回归分析.结果随访26.7±13.9(12～65)月后,9例(17.7%)尿检正常,15.7%蛋白尿较随访开始时明显增加(包括2例原单纯血尿),13.7%出现高血压,进展组占21.6%,其中终末期肾病3例(局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、早期硬化性肾炎各1例,均已进入血透).糖皮质激素、降压治疗能显著改善蛋白尿和肾功能,对血尿则无明显作用.血尿、起病时肾功能、肾小球病变与肾功能恶化无相关性,而高血压、蛋白尿、肾间质小管病变(间质淋巴细胞浸润、肾小管萎缩)与肾功能恶化呈显著相关性.结论体检发现蛋白尿和/或血尿预后并非都良好,应密切随访和积极治疗.
목적관찰체검발현단백뇨화/혹혈뇨환자적예후급영향인소.방법1989년1월～2003년7월체검발현단백뇨화/혹혈뇨51례,경신활검학진병정기수방.내생기항청제솔(Ccr)＜90 mL/min위신공능불전,Ccr매년하강속도(ACcr)≥4 mL/min위진전조,이매년＜4 mL/min위비진전조.치료전림상정황비교용t검험,예후위험인소용비조건Logistic회귀분석.결과수방26.7±13.9(12～65)월후,9례(17.7%)뇨검정상,15.7%단백뇨교수방개시시명현증가(포괄2례원단순혈뇨),13.7%출현고혈압,진전조점21.6%,기중종말기신병3례(국조절단성신소구경화、IgA신병、조기경화성신염각1례,균이진입혈투).당피질격소、강압치료능현저개선단백뇨화신공능,대혈뇨칙무명현작용.혈뇨、기병시신공능、신소구병변여신공능악화무상관성,이고혈압、단백뇨、신간질소관병변(간질림파세포침윤、신소관위축)여신공능악화정현저상관성.결론체검발현단백뇨화/혹혈뇨예후병비도량호,응밀절수방화적겁치료.