CAJ | 학술논문

目的用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值.方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析.结果 (1)平板运动与冠造对比:98例平板运动属阳性者35例(35.7%),其中冠造有改变者25例(71.4%),其中有狭窄≥50%符合冠心病诊断的为18例(51.4%),属阴性者63例(64.3%),其中冠造有改变者21例(33.3%),两组对比有明显差异(P＜0.01).(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6%),其中冠造有改变者39例(50.0%),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0%).(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比:运动结束后即刻～2min出现阳性者18例(51.4%),冠造有狭窄者13例(72.2%),其中双支及3支病变12例(92.3%),包括全闭2例;＞2min～4min阳性者9例(25.7%),冠造有改变者6例(66.7%);＞4min～6min阳性者6例(17.1%),冠造有改变者4例;＞6min～8min阳性者2例(5.70%),均为单支病变.各组病变程度比较有明显差异(P＜0.01).结论 (1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6%和33.3%,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病.(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多.
목적용관상동맥조영(관조)대비활동평판심전도부하시험(평판운동)평개평판운동대관심병적진단개치.방법림상가의관심병,부합평판운동괄응증98례,행18도련평정심전도、평판운동급관조대비분석.결과 (1)평판운동여관조대비:98례평판운동속양성자35례(35.7%),기중관조유개변자25례(71.4%),기중유협착≥50%부합관심병진단적위18례(51.4%),속음성자63례(64.3%),기중관조유개변자21례(33.3%),량조대비유명현차이(P＜0.01).(2)평정심전도가의심기결혈78례(79.6%),기중관조유개변자39례(50.0%),평정심전도정상자20례,기중관조유개변자7례(35.0%).(3)35례양성자평판운동종지후심전도이상출현시간여관조대비:운동결속후즉각～2min출현양성자18례(51.4%),관조유협착자13례(72.2%),기중쌍지급3지병변12례(92.3%),포괄전폐2례;＞2min～4min양성자9례(25.7%),관조유개변자6례(66.7%);＞4min～6min양성자6례(17.1%),관조유개변자4례;＞6min～8min양성자2례(5.70%),균위단지병변.각조병변정도비교유명현차이(P＜0.01).결론 (1)평판운동여관조대비존재가양성여가음성분별위28.6%화33.3%,불능지빙평판운동긍정여부정관심병.(2)평판운동결속후기양성출현시간유조,관맥병변유중이차쌍지급3지병변교다.