新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2006年
9期
786-790
,共5页
于湘友%乔峻%郑宏%钟华%木拉提·瓦克力%任新英%马松峰%霍强%刘辉
于湘友%喬峻%鄭宏%鐘華%木拉提·瓦剋力%任新英%馬鬆峰%霍彊%劉輝
우상우%교준%정굉%종화%목랍제·와극력%임신영%마송봉%곽강%류휘
体外循环%灌注%肺损伤%氧合血%川芎嗪
體外循環%灌註%肺損傷%氧閤血%川芎嗪
체외순배%관주%폐손상%양합혈%천궁진
目的: 探讨体外循环(CPB)期间持续肺动脉灌注含川芎嗪氧合血对肺损伤的保护作用.方法: 选择30例择期行体外循环心脏瓣膜置换术的病人,随机分为灌注组和加药组,每组15例.灌注组CPB期间给予机械通气及肺动脉持续灌注氧合血;加药组给予机械通气,肺动脉灌注氧合血中加入川芎嗪5 mg/kg.分别在麻醉后、回ICU 30 min和拔除气管插管前采桡动脉血进行血气分析,计算呼吸指数(RI);分别在麻醉后、开放主动脉1 h及回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的表达;取右上肺小块肺组织(1 cm×1 cm×1 cm)进行免疫组化,观察基质金属蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达.光镜、透射电镜观察肺组织结构变化.结果: 术后加药组呼吸指数明显低于灌注组,加药组血浆中TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、LPO、sP-selectin、sICAM-1的表达较低,IL-10表达较高,加药组肺组织病理变化较灌注组轻.结论: CPB期间肺动脉持续灌注氧合血中加入川芎嗪可明显减轻肺损伤.
目的: 探討體外循環(CPB)期間持續肺動脈灌註含川芎嗪氧閤血對肺損傷的保護作用.方法: 選擇30例擇期行體外循環心髒瓣膜置換術的病人,隨機分為灌註組和加藥組,每組15例.灌註組CPB期間給予機械通氣及肺動脈持續灌註氧閤血;加藥組給予機械通氣,肺動脈灌註氧閤血中加入川芎嗪5 mg/kg.分彆在痳醉後、迴ICU 30 min和拔除氣管插管前採橈動脈血進行血氣分析,計算呼吸指數(RI);分彆在痳醉後、開放主動脈1 h及迴ICU 0、6、12、24 h取橈動脈血,ELISA法測定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素(IL-6、IL-8、IL-10)、丙二醛(MDA)、脂質過氧化物(LPO)、可溶性P-選擇素(sP-selectin)、可溶性細胞間粘附分子-1(sICAM-1)的錶達;取右上肺小塊肺組織(1 cm×1 cm×1 cm)進行免疫組化,觀察基質金屬蛋白(MMP-2、MMP-9)的錶達.光鏡、透射電鏡觀察肺組織結構變化.結果: 術後加藥組呼吸指數明顯低于灌註組,加藥組血漿中TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、LPO、sP-selectin、sICAM-1的錶達較低,IL-10錶達較高,加藥組肺組織病理變化較灌註組輕.結論: CPB期間肺動脈持續灌註氧閤血中加入川芎嗪可明顯減輕肺損傷.
목적: 탐토체외순배(CPB)기간지속폐동맥관주함천궁진양합혈대폐손상적보호작용.방법: 선택30례택기행체외순배심장판막치환술적병인,수궤분위관주조화가약조,매조15례.관주조CPB기간급여궤계통기급폐동맥지속관주양합혈;가약조급여궤계통기,폐동맥관주양합혈중가입천궁진5 mg/kg.분별재마취후、회ICU 30 min화발제기관삽관전채뇨동맥혈진행혈기분석,계산호흡지수(RI);분별재마취후、개방주동맥1 h급회ICU 0、6、12、24 h취뇨동맥혈,ELISA법측정종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소(IL-6、IL-8、IL-10)、병이철(MDA)、지질과양화물(LPO)、가용성P-선택소(sP-selectin)、가용성세포간점부분자-1(sICAM-1)적표체;취우상폐소괴폐조직(1 cm×1 cm×1 cm)진행면역조화,관찰기질금속단백(MMP-2、MMP-9)적표체.광경、투사전경관찰폐조직결구변화.결과: 술후가약조호흡지수명현저우관주조,가약조혈장중TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、LPO、sP-selectin、sICAM-1적표체교저,IL-10표체교고,가약조폐조직병리변화교관주조경.결론: CPB기간폐동맥지속관주양합혈중가입천궁진가명현감경폐손상.
