CAJ | 학술논문

目的评价肝移植术后使用联合雷帕霉素的免疫治疗方案对肾功能不全的肝移植患者肾功能恢复的作用.方法回顾性分析仁济医院2004年10月至2007年1月间实施的27例术前伴有肾功能不全的肝移植患者的临床资料,免疫抑制方案,手术前后各阶段的eGFR评分,排斥反应发生情况,分析其中8例因术后肾功能恢复不佳而早期加用雷帕霉素患者各阶段的肾功能,进行统计学分析.同时统计该期间我中心5例CNIs致肾功能损害患者的临床资料及其使用雷帕霉素后肾功能的变化.结果 8例术前合并肾功能不全患者,术后因肾功能恢复不佳,于术后11±6天开始加用雷帕霉素每天2 mg,并减少FKS06剂量.术后平均服用雷帕霉素160±100天,eGFR由首次服用雷帕霉素时的45.28±11.14改善至81.7±24.42 mlmin-1·(1.73 m2)01,存在统计学差异(P=0.0089).5例CNIs致肾功能不全患者经减少CNIs用量并加用雷帕霉素后,经过66±58天,eGFR由首次服用雷帕霉素时的44.4±9.35改善至80.4±23.5 ml·min-1(1.73 m2)-1(P=0.0078)o结论术前肾功能不全患者若术后肾功能恢复不佳,早期加用雷帕霉素并减少FKS06用量,降低血FKS06药物浓度,有利于患者肾功能的恢复.对于术后CNIs致肾功能损害,加用雷帕霉素并减少CNIs,患者肾功能可逐步改善.
목적 평개간이식술후사용연합뢰파매소적면역치료방안대신공능불전적간이식환자신공능회복적작용.방법 회고성분석인제의원2004년10월지2007년1월간실시적27례술전반유신공능불전적간이식환자적림상자료,면역억제방안,수술전후각계단적eGFR평분,배척반응발생정황,분석기중8례인술후신공능회복불가이조기가용뢰파매소환자각계단적신공능,진행통계학분석.동시통계해기간아중심5례CNIs치신공능손해환자적림상자료급기사용뢰파매소후신공능적변화.결과 8례술전합병신공능불전환자,술후인신공능회복불가,우술후11±6천개시가용뢰파매소매천2 mg,병감소FKS06제량.술후평균복용뢰파매소160±100천,eGFR유수차복용뢰파매소시적45.28±11.14개선지81.7±24.42 mlmin-1·(1.73 m2)01,존재통계학차이(P=0.0089).5례CNIs치신공능불전환자경감소CNIs용량병가용뢰파매소후,경과66±58천,eGFR유수차복용뢰파매소시적44.4±9.35개선지80.4±23.5 ml·min-1(1.73 m2)-1(P=0.0078)o결론술전신공능불전환자약술후신공능회복불가,조기가용뢰파매소병감소FKS06용량,강저혈FKS06약물농도,유리우환자신공능적회복.대우술후CNIs치신공능손해,가용뢰파매소병감소CNIs,환자신공능가축보개선.