CAJ | 학술논문

[目的]探求颅脑手术中重要动脉出血时合理处理方法. [方法]①实验:采用家兔股动脉及颈动脉剪口,压迫止血后饲养5周,切取局部动脉大体标本观察并镜检,作为对照组;实验1组即棉絮胶补组用同样方法形成动脉出血模型后用动脉瘤临时阻断夹止血,丝棉棉絮缠敷出血处以极少量生物胶封固出血处,放开临时阻断夹,饲养5周,处理同前.实验2组即绕线夹补组采用丝线绕血管周径两处,动脉瘤夹紧贴动脉破口并与之平行夹住线头,轻压止血,必要时生物胶封固.②临床应用:对颅底Will's环周围及侧裂较大动脉破裂,用上述实验组方法处理止血,而对更小动脉出血,则用少量棉絮压迫止血后放开,如无出血.则滴极少量生物胶封固. [结果]棉絮肢补组血管愈合良好,出血处纤维包裹,有明显异物反应,血管管腔发生血栓50%.绕线夹补组愈合情况基本同棉絮胶补组,仅1条血管管腔内血栓形成,对照组再生血管壁中层变薄,10条血管内血栓形成,仅2条血管管腔通畅.临床上应用两种实现方法共38例.无一例发生再出血.出血血管供血区只有1例有脑软化,而同期电凝止血者则几乎全部有不同程度脑出血血管供血区脑梗塞. [结论]棉絮胶补组和绕线夹补组止血效果均可靠,但后者血栓形成率明显低于对照组和棉絮胶补组,且能有效保留出血血管供血通畅.
[목적]탐구로뇌수술중중요동맥출혈시합리처리방법. [방법]①실험:채용가토고동맥급경동맥전구,압박지혈후사양5주,절취국부동맥대체표본관찰병경검,작위대조조;실험1조즉면서효보조용동양방법형성동맥출혈모형후용동맥류림시조단협지혈,사면면서전부출혈처이겁소량생물효봉고출혈처,방개림시조단협,사양5주,처리동전.실험2조즉요선협보조채용사선요혈관주경량처,동맥류협긴첩동맥파구병여지평행협주선두,경압지혈,필요시생물효봉고.②림상응용:대로저Will's배주위급측렬교대동맥파렬,용상술실험조방법처리지혈,이대경소동맥출혈,칙용소량면서압박지혈후방개,여무출혈.칙적겁소량생물효봉고. [결과]면서지보조혈관유합량호,출혈처섬유포과,유명현이물반응,혈관관강발생혈전50%.요선협보조유합정황기본동면서효보조,부1조혈관관강내혈전형성,대조조재생혈관벽중층변박,10조혈관내혈전형성,부2조혈관관강통창.림상상응용량충실현방법공38례.무일례발생재출혈.출혈혈관공혈구지유1례유뇌연화,이동기전응지혈자칙궤호전부유불동정도뇌출혈혈관공혈구뇌경새. [결론]면서효보조화요선협보조지혈효과균가고,단후자혈전형성솔명현저우대조조화면서효보조,차능유효보류출혈혈관공혈통창.