CAJ | 학술논문

我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议
아국뇌사망판정표준적가행성연구급건의
Feasibility study and suggestions for determination of brain death

万方数据

中国脑血管病杂志中國腦血管病雜誌 중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2008年 12期 531-535 ,共5页

宿英英%叶红%王琳%张艳%王小梅%赵红%吕向平%杨庆林%庞英%王全录%李红亮%肖淑英

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脑死亡%评价研究腦死亡%評價研究
뇌사망%평개연구

目的对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见. 方法采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定.判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分. 结果 ①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验.②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象.46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准.③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12 h重复判定,结果与第1次判定结果一致. 结论我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难.
목적 대뇌사망판정표준적안전성화가행성진행연구,병제출건의여의견. 방법 채용"뇌사망판정표준(성인)정구의견고"대46례심혼미、뇌간반사소실급자주호흡정지적중증원발성뇌손상혹계발성뇌손상환자진행뇌사망적판정.판정내용포괄선결조건、림상판정화학인시험3개부분. 결과 ①46례환자혼미원인균명학,병부합뇌사망적림상판정표준,즉심혼미、뇌간반사소실화자주호흡정지,기중부유13례(28%)환자완성자주호흡격발시험.②대46례환자균진행료뇌전도(EEG)적검측,기중40례(87%)적EEG정전정식;대29례(63%)환자진행료정중신경체감유발전위(SLSEP)적검측,전부환자P14파급기이상파형소실;대28례(61%)환자쌍측대뇌중동맥진행료경로다보륵초성(TCD)검측,기중23례(82%)무뇌혈류관주현상.46례환자3항학인시험(EEG、SLSEP화TCD)중,지소1항부합뇌사망판정표준.③11례(24%)환자우제1차뇌사망판정후12 h중복판정,결과여제1차판정결과일치. 결론 아국뇌사망적림상판정기본안전가행,단부분환자불능완성자주호흡격발시험;뇌사망학인시험기본안전가행,단임하일항학인시험,균유무법실시혹기결과유불가고적가능성,부고일항학인시험판정뇌사망흠결엄근;부분환자뇌사망적중복판정존재곤난.