CAJ | 학술논문

[目的]观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖、皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义.[方法]40例在椎管内麻醉下手术的成年患者,随机分入镇静组(n=20)与对照组(n=20):镇静组按首量咪哒唑仑40μg/kg+布托啡诺15 μg/kg及维持量每小时咪哒唑仑20 μg/kg+布托啡诺7.5 μg/kg给药;对照组为生理盐水按盲法要求给药.测定术前1 d上午9时、入手术室后10 min、手术开始后30 min及手术结束时的血糖、血清皮质醇浓度;入手术室后15 min、术后24 h分别调查患者术前、术中的焦虑程度;记录麻醉前、给药后0、5、10、20、30、60 min以及手术结束后0、10、20、30 min患者的脑电双频谱指数(BIS)、镇静警觉评分(OAA/S).[结果]麻醉前各项指标组间无统计学差异(P>0.05);镇静组患者术中OAA/S 3～4分,BIS 70～90,处于浅镇静状态;术中、术毕镇静组的血糖、皮质醇浓度明显低于对照组(P<0.05);镇静组术中的焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]椎管内麻醉期间咪达唑仑复合布托啡诺浅镇静能明显减轻患者的应激水平及焦虑程度.
[목적]관찰추관내마취시미체서륜복합포탁배낙진정대환자혈당、피질순급초필정서적영향,이탐토추관내마취시복합정맥진정적림상의의.[방법]40례재추관내마취하수술적성년환자,수궤분입진정조(n=20)여대조조(n=20):진정조안수량미달서륜40μg/kg+포탁배낙15 μg/kg급유지량매소시미달서륜20 μg/kg+포탁배낙7.5 μg/kg급약;대조조위생리염수안맹법요구급약.측정술전1 d상오9시、입수술실후10 min、수술개시후30 min급수술결속시적혈당、혈청피질순농도;입수술실후15 min、술후24 h분별조사환자술전、술중적초필정도;기록마취전、급약후0、5、10、20、30、60 min이급수술결속후0、10、20、30 min환자적뇌전쌍빈보지수(BIS)、진정경각평분(OAA/S).[결과]마취전각항지표조간무통계학차이(P>0.05);진정조환자술중OAA/S 3～4분,BIS 70～90,처우천진정상태;술중、술필진정조적혈당、피질순농도명현저우대조조(P<0.05);진정조술중적초필평분명현저우대조조(P<0.05).[결론]추관내마취기간미체서륜복합포탁배낙천진정능명현감경환자적응격수평급초필정도.