南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2011年
4期
53-56
,共4页
羟乙基淀粉%液体疗法%血液流变学%髋关节置换术%老年人
羥乙基澱粉%液體療法%血液流變學%髖關節置換術%老年人
간을기정분%액체요법%혈액류변학%관관절치환술%노년인
目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4溶液(6%hydroxyethyl starch,HES)术前扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学的影响.方法 择期行髋关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组,每组20例.手术开始前30 min内给2组患者分别输注10 mL·kg-1HES溶液(HES组)或乳酸钠林格(Ringer's lactated,RL)溶液(RL组).2组于麻醉诱导前(T0)、扩容结束后即刻(T1)、扩容结束后1 h(T2)、手术结束后1 h(T3)抽取静脉血,同时选15例行健康体检者作为正常对照(对照组).采用全功能自动血液流变仪检测3组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT).结果 与对照组比较,HES组、RL组的全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB均增加(P＜0.05).与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05);与T0比较,RL组T1时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05),T3时全血低切黏度、红细胞聚集指数增加(P＜0.05).与RL组比较,HES组T2和T3时全血黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05).结论 髋关节置换术的老年患者血液处于高黏状态,术前采用6%羟乙基淀粉130/0.4溶液扩容能明显改善其围术期血液流变学状态,这对防止术后深静脉血栓形成有一定意义.
目的 觀察6%羥乙基澱粉130/0.4溶液(6%hydroxyethyl starch,HES)術前擴容對老年髖關節置換術患者圍術期血液流變學的影響.方法 擇期行髖關節置換術患者40例,按隨機數字錶法分為2組,每組20例.手術開始前30 min內給2組患者分彆輸註10 mL·kg-1HES溶液(HES組)或乳痠鈉林格(Ringer's lactated,RL)溶液(RL組).2組于痳醉誘導前(T0)、擴容結束後即刻(T1)、擴容結束後1 h(T2)、手術結束後1 h(T3)抽取靜脈血,同時選15例行健康體檢者作為正常對照(對照組).採用全功能自動血液流變儀檢測3組全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數(EAI)、纖維蛋白原(FIB)、紅細胞壓積(HCT).結果 與對照組比較,HES組、RL組的全血黏度、血漿黏度、EAI、FIB均增加(P＜0.05).與T0比較,HES組T1、T2和T3時全血黏度、血漿黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05);與T0比較,RL組T1時全血黏度、血漿黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05),T3時全血低切黏度、紅細胞聚集指數增加(P＜0.05).與RL組比較,HES組T2和T3時全血黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05).結論 髖關節置換術的老年患者血液處于高黏狀態,術前採用6%羥乙基澱粉130/0.4溶液擴容能明顯改善其圍術期血液流變學狀態,這對防止術後深靜脈血栓形成有一定意義.
목적 관찰6%간을기정분130/0.4용액(6%hydroxyethyl starch,HES)술전확용대노년관관절치환술환자위술기혈액류변학적영향.방법 택기행관관절치환술환자40례,안수궤수자표법분위2조,매조20례.수술개시전30 min내급2조환자분별수주10 mL·kg-1HES용액(HES조)혹유산납림격(Ringer's lactated,RL)용액(RL조).2조우마취유도전(T0)、확용결속후즉각(T1)、확용결속후1 h(T2)、수술결속후1 h(T3)추취정맥혈,동시선15례행건강체검자작위정상대조(대조조).채용전공능자동혈액류변의검측3조전혈점도、혈장점도、홍세포취집지수(EAI)、섬유단백원(FIB)、홍세포압적(HCT).결과 여대조조비교,HES조、RL조적전혈점도、혈장점도、EAI、FIB균증가(P＜0.05).여T0비교,HES조T1、T2화T3시전혈점도、혈장점도、EAI、FIB、HCT강저(P＜0.05);여T0비교,RL조T1시전혈점도、혈장점도、EAI、FIB、HCT강저(P＜0.05),T3시전혈저절점도、홍세포취집지수증가(P＜0.05).여RL조비교,HES조T2화T3시전혈점도、EAI、FIB、HCT강저(P＜0.05).결론 관관절치환술적노년환자혈액처우고점상태,술전채용6%간을기정분130/0.4용액확용능명현개선기위술기혈액류변학상태,저대방지술후심정맥혈전형성유일정의의.
