CAJ | 학술논문

目的:本研究旨在探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床相关因素,为肺癌合并VTE的预防及治疗提供依据.方法:对2008年7月-2010年6月收治的经细胞学或病理学确诊的2 053例肺癌病例进行回顾性分析.采用螺旋CT、肺动脉造影及彩色多普勒超声检查明确VTE诊断.将年龄、性别、病理类型、肺癌分期、手术、体质量指数、基础疾病、治疗前血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子作为临床相关因素.结果:2 053例肺癌患者中,89例(4.34％)患者合并VTE.腺癌患者的VTE发生率为5.65％(58/1 027),非腺癌患者为3.02％ (31/1 026),差异有统计学意义(P=0.003);I～ⅢA期患者的VTE发生率为1.48％ (10/677),ⅢB～Ⅳ期患者的VTE发生率为5.74％ (79/1 376),差异有统计学意义(P＜ 0.001);Ⅰ～ⅢA期接受手术治疗患者的VTE发生率为1.55％ (10/645),未行手术治疗患者的VTE发生率为0％ (0/32),差异有统计学意义(P=0.044)；无基础疾病患者的VTE发生率为2.70％ (33/1 221),伴随基础疾病患者的VTE发生率为6.73％ (56/832),差异有统计学意义(P＜0.001).治疗前,血小板计数、D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平正常者的VTE发生率分别为3.72％、0.31％、2.44％和3.27％,而水平升高者的VTE发生率分别为6.26％、19.91％、10.26％和7.74％,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,腺癌、手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的相关临床因素(P＜0.05).结论:肺癌合并VTE患者中,腺癌是最常见的病理类型.手术、基础疾病以及D-二聚体、白细胞介素1和肿瘤坏死因子水平升高是肺癌患者发生VTE的危险因素.
목적:본연구지재탐토폐암합병정맥혈전전새증(venous thromboembolism,VTE)환자적림상상관인소,위폐암합병VTE적예방급치료제공의거.방법:대2008년7월-2010년6월수치적경세포학혹병이학학진적2 053례폐암병례진행회고성분석.채용라선CT、폐동맥조영급채색다보륵초성검사명학VTE진단.장년령、성별、병리류형、폐암분기、수술、체질량지수、기출질병、치료전혈소판계수、D-이취체、백세포개소1화종류배사인자작위림상상관인소.결과:2 053례폐암환자중,89례(4.34％)환자합병VTE.선암환자적VTE발생솔위5.65％(58/1 027),비선암환자위3.02％ (31/1 026),차이유통계학의의(P=0.003);I～ⅢA기환자적VTE발생솔위1.48％ (10/677),ⅢB～Ⅳ기환자적VTE발생솔위5.74％ (79/1 376),차이유통계학의의(P＜ 0.001);Ⅰ～ⅢA기접수수술치료환자적VTE발생솔위1.55％ (10/645),미행수술치료환자적VTE발생솔위0％ (0/32),차이유통계학의의(P=0.044)；무기출질병환자적VTE발생솔위2.70％ (33/1 221),반수기출질병환자적VTE발생솔위6.73％ (56/832),차이유통계학의의(P＜0.001).치료전,혈소판계수、D-이취체、백세포개소1화종류배사인자수평정상자적VTE발생솔분별위3.72％、0.31％、2.44％화3.27％,이수평승고자적VTE발생솔분별위6.26％、19.91％、10.26％화7.74％,차이균유통계학의의(P＜0.05).Logistic다인소회귀분석현시,선암、수술、기출질병이급D-이취체、백세포개소1화종류배사인자수평승고시폐암환자발생VTE적상관림상인소(P＜0.05).결론:폐암합병VTE환자중,선암시최상견적병리류형.수술、기출질병이급D-이취체、백세포개소1화종류배사인자수평승고시폐암환자발생VTE적위험인소.