中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
3期
257-259
,共3页
黄浩梁%周海燕%姜慧君%袁丁%黄凤华
黃浩樑%週海燕%薑慧君%袁丁%黃鳳華
황호량%주해연%강혜군%원정%황봉화
宫腔镜%并发症%手术
宮腔鏡%併髮癥%手術
궁강경%병발증%수술
目的 探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性. 方法 回顾性分析两所医院2000年1月～2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况.3258例中发生并发症47例,发生率1.44％.其中子宫穿孔17例,大出血11例,灌流液过量吸收综合征13例,感染4例,空气栓塞2例. 结果 子宫穿孔17例中8例有腹腔镜监测,镜下行穿孔部位缝合；9例无监测者采用加强宫缩等保守治疗.大出血11例中2例发生于经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)术中,中转开腹行子宫切除术；9例发生于术后24 h内,加强宫缩及宫腔上球囊导尿管.灌流液过量吸收综合征13例均静脉补钠及利尿治疗.感染4例中2例抗炎治疗2周,2例盆腔脓肿,其中1例开腹行脓肿切开引流,1例经腹腔镜留置腹腔引流,抗炎治疗2周.术中空气栓塞2例均紧急加压给氧,左侧卧位并抬高右肩,心肺复苏.47例并发症均治愈. 结论 宫腔镜手术中并发症的发生主要与医生的经验及手术难度有关.加强术中术后监测、熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,是减少手术并发症的关键.
目的 探討宮腔鏡手術中併髮癥髮生原因、規律、處理方法及預防措施,提高手術的安全性. 方法 迴顧性分析兩所醫院2000年1月～2010年12月3258例宮腔鏡手術的臨床資料及併髮癥情況.3258例中髮生併髮癥47例,髮生率1.44％.其中子宮穿孔17例,大齣血11例,灌流液過量吸收綜閤徵13例,感染4例,空氣栓塞2例. 結果 子宮穿孔17例中8例有腹腔鏡鑑測,鏡下行穿孔部位縫閤；9例無鑑測者採用加彊宮縮等保守治療.大齣血11例中2例髮生于經宮頸子宮內膜切除術(TCRE)術中,中轉開腹行子宮切除術；9例髮生于術後24 h內,加彊宮縮及宮腔上毬囊導尿管.灌流液過量吸收綜閤徵13例均靜脈補鈉及利尿治療.感染4例中2例抗炎治療2週,2例盆腔膿腫,其中1例開腹行膿腫切開引流,1例經腹腔鏡留置腹腔引流,抗炎治療2週.術中空氣栓塞2例均緊急加壓給氧,左側臥位併抬高右肩,心肺複囌.47例併髮癥均治愈. 結論 宮腔鏡手術中併髮癥的髮生主要與醫生的經驗及手術難度有關.加彊術中術後鑑測、熟悉內鏡解剖及提高手術操作技巧,是減少手術併髮癥的關鍵.
목적 탐토궁강경수술중병발증발생원인、규률、처리방법급예방조시,제고수술적안전성. 방법 회고성분석량소의원2000년1월～2010년12월3258례궁강경수술적림상자료급병발증정황.3258례중발생병발증47례,발생솔1.44％.기중자궁천공17례,대출혈11례,관류액과량흡수종합정13례,감염4례,공기전새2례. 결과 자궁천공17례중8례유복강경감측,경하행천공부위봉합；9례무감측자채용가강궁축등보수치료.대출혈11례중2례발생우경궁경자궁내막절제술(TCRE)술중,중전개복행자궁절제술；9례발생우술후24 h내,가강궁축급궁강상구낭도뇨관.관류액과량흡수종합정13례균정맥보납급이뇨치료.감염4례중2례항염치료2주,2례분강농종,기중1례개복행농종절개인류,1례경복강경류치복강인류,항염치료2주.술중공기전새2례균긴급가압급양,좌측와위병태고우견,심폐복소.47례병발증균치유. 결론 궁강경수술중병발증적발생주요여의생적경험급수술난도유관.가강술중술후감측、숙실내경해부급제고수술조작기교,시감소수술병발증적관건.
