中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
10期
2634-2639
,共6页
孙莉%刘卓%黄曦妍%余舒扬%曹辰杰%左丽君%朴英善%杨雅琴%张巍
孫莉%劉卓%黃晞妍%餘舒颺%曹辰傑%左麗君%樸英善%楊雅琴%張巍
손리%류탁%황희연%여서양%조신걸%좌려군%박영선%양아금%장외
帕金森病%认知障碍%生活质量
帕金森病%認知障礙%生活質量
파금삼병%인지장애%생활질량
目的 探讨帕金森病(PD)伴发轻度认知障碍(PD-MCI)的特点、相关因素及其对生活质量的影响.方法 收集2010年4月至2011年8月就诊于北京天坛医院神经内科的122例帕金森病患者的人口学资料;完成Hoehn-Yahr分期、帕金森病统一评定量表第Ⅱ部分(UPDRS-Ⅱ)及第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、疲劳量表(FS-14)、日常生活能力问卷(ADL)及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)的评测.结果 (1)根据量表评测结果,122例PD患者中67例为轻度认知功能障碍(PD-MCI组),占54.92%,47例为无认知功能障碍(PD-NCI组),占38.52%;(2)PD-MCI组与PD-NCI组MoCA评分分别为(19.93±3.50)分和(26.74±1.48)分,有统计学差异(P=0.00);(3)PD-MCI组与PD-NCI组各认知域得分比较如下:视空间与执行功能(2.43±1.62)分和(4.06±0.97)分,命名(2.69±0.61)分和(2.98±0.15)分;注意力与计算力(5.01±1.16)分和(5.87±0.49)分;语言(2.19±0.88)分和(2.83±0.38)分;抽象思维(0.93±0.8)分和(1.74±0.57)分;延迟记忆(1.19±1.26)分和(3.28±1.23)分;定向力(5.49±0.84)分和(5.89±0.48)分,PD-MCI组注意力与计算力、延迟记忆、视空间及执行功能的得分明显低于PD-NCI组(P值分别为0.00、0.00和0.00);(4)人口学因素:PD-MCI组与PD-NCI组受教育时间分别为(8.51±0.53)年和(11.86±0.51)年,有统计学差异(P=0.00);年龄、起病年龄、病程及性别比例无统计学差异;(5)PD-MCI组与PD-NCI组运动功能比较:Hoehn-Yahr分期为(2.29±0.09)期和(2.00±0.10)期;UPDRS-Ⅲ评分为(27.76±1.31)分和(23.62±1.56)分,有统计学差异(P值分别为0.03和0.04);(6)PD-MCI与PD-NCI组非运动症状发生率比较:焦虑为13.43%和6.38%、抑郁为71.64%和76.60%、疲劳为38.81%和46.81%、日间睡眠障碍为29.86%和19.15%,均无统计学差异;(7)PD-MCI组与PD-NCI组日常生活活动能力和生活质量比较:UPDRS-Ⅱ为(14.13±0.64)分和(11.72±0.65)分,ADL为(43.87±1.56)分和(38.13±2.04)分,PDQL-39为(135.23±3.26)分和(144.66±3.02)分,均有统计学差异(P值分别为0.01、0.03和0.04);(8)PD-MCI组MoCA评分与UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.26,P=0.01)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.20,P=0.03)、UPDRS-Ⅱ评分(r=-0.23,P=0.01)和ADL评分(r=-0.22,P=0.02)呈负相关;与受教育程度时间(r=0.50,P=0.00)及PDQL-39评分(r=0.22,P=0.02)呈正相关;与起病年龄、年龄、病程、临床分型、HAMA评分、HAMD评分、FS-14评分及ESS评分无明显相关性.结论 PD-MCI发病率高,以注意力与计算力、延迟记忆、视空间及执行功能障碍为主要表现;PD-MCI与运动障碍及受教育时间明显相关,并严重影响患者的生活质量,应对PD-MCI尽早识别、及时治疗,提高PD患者的生活质量.
目的 探討帕金森病(PD)伴髮輕度認知障礙(PD-MCI)的特點、相關因素及其對生活質量的影響.方法 收集2010年4月至2011年8月就診于北京天罈醫院神經內科的122例帕金森病患者的人口學資料;完成Hoehn-Yahr分期、帕金森病統一評定量錶第Ⅱ部分(UPDRS-Ⅱ)及第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、臨床癡呆評定量錶(CDR)、簡易精神狀態量錶(MMSE)、矇特利爾認知評估量錶(MoCA)、漢密爾頓焦慮量錶(HAMA)、漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD)、愛潑沃斯思睡量錶(ESS)、疲勞量錶(FS-14)、日常生活能力問捲(ADL)及39項帕金森病生活質量問捲(PDQL-39)的評測.結果 (1)根據量錶評測結果,122例PD患者中67例為輕度認知功能障礙(PD-MCI組),佔54.92%,47例為無認知功能障礙(PD-NCI組),佔38.52%;(2)PD-MCI組與PD-NCI組MoCA評分分彆為(19.93±3.50)分和(26.74±1.48)分,有統計學差異(P=0.00);(3)PD-MCI組與PD-NCI組各認知域得分比較如下:視空間與執行功能(2.43±1.62)分和(4.06±0.97)分,命名(2.69±0.61)分和(2.98±0.15)分;註意力與計算力(5.01±1.16)分和(5.87±0.49)分;語言(2.19±0.88)分和(2.83±0.38)分;抽象思維(0.93±0.8)分和(1.74±0.57)分;延遲記憶(1.19±1.26)分和(3.28±1.23)分;定嚮力(5.49±0.84)分和(5.89±0.48)分,PD-MCI組註意力與計算力、延遲記憶、視空間及執行功能的得分明顯低于PD-NCI組(P值分彆為0.00、0.00和0.00);(4)人口學因素:PD-MCI組與PD-NCI組受教育時間分彆為(8.51±0.53)年和(11.86±0.51)年,有統計學差異(P=0.00);年齡、起病年齡、病程及性彆比例無統計學差異;(5)PD-MCI組與PD-NCI組運動功能比較:Hoehn-Yahr分期為(2.29±0.09)期和(2.00±0.10)期;UPDRS-Ⅲ評分為(27.76±1.31)分和(23.62±1.56)分,有統計學差異(P值分彆為0.03和0.04);(6)PD-MCI與PD-NCI組非運動癥狀髮生率比較:焦慮為13.43%和6.38%、抑鬱為71.64%和76.60%、疲勞為38.81%和46.81%、日間睡眠障礙為29.86%和19.15%,均無統計學差異;(7)PD-MCI組與PD-NCI組日常生活活動能力和生活質量比較:UPDRS-Ⅱ為(14.13±0.64)分和(11.72±0.65)分,ADL為(43.87±1.56)分和(38.13±2.04)分,PDQL-39為(135.23±3.26)分和(144.66±3.02)分,均有統計學差異(P值分彆為0.01、0.03和0.04);(8)PD-MCI組MoCA評分與UPDRS-Ⅲ評分(r=-0.26,P=0.01)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.20,P=0.03)、UPDRS-Ⅱ評分(r=-0.23,P=0.01)和ADL評分(r=-0.22,P=0.02)呈負相關;與受教育程度時間(r=0.50,P=0.00)及PDQL-39評分(r=0.22,P=0.02)呈正相關;與起病年齡、年齡、病程、臨床分型、HAMA評分、HAMD評分、FS-14評分及ESS評分無明顯相關性.結論 PD-MCI髮病率高,以註意力與計算力、延遲記憶、視空間及執行功能障礙為主要錶現;PD-MCI與運動障礙及受教育時間明顯相關,併嚴重影響患者的生活質量,應對PD-MCI儘早識彆、及時治療,提高PD患者的生活質量.
목적 탐토파금삼병(PD)반발경도인지장애(PD-MCI)적특점、상관인소급기대생활질량적영향.방법 수집2010년4월지2011년8월취진우북경천단의원신경내과적122례파금삼병환자적인구학자료;완성Hoehn-Yahr분기、파금삼병통일평정량표제Ⅱ부분(UPDRS-Ⅱ)급제Ⅲ부분(UPDRS-Ⅲ)、림상치태평정량표(CDR)、간역정신상태량표(MMSE)、몽특리이인지평고량표(MoCA)、한밀이돈초필량표(HAMA)、한밀이돈억욱량표(HAMD)、애발옥사사수량표(ESS)、피로량표(FS-14)、일상생활능력문권(ADL)급39항파금삼병생활질량문권(PDQL-39)적평측.결과 (1)근거량표평측결과,122례PD환자중67례위경도인지공능장애(PD-MCI조),점54.92%,47례위무인지공능장애(PD-NCI조),점38.52%;(2)PD-MCI조여PD-NCI조MoCA평분분별위(19.93±3.50)분화(26.74±1.48)분,유통계학차이(P=0.00);(3)PD-MCI조여PD-NCI조각인지역득분비교여하:시공간여집행공능(2.43±1.62)분화(4.06±0.97)분,명명(2.69±0.61)분화(2.98±0.15)분;주의력여계산력(5.01±1.16)분화(5.87±0.49)분;어언(2.19±0.88)분화(2.83±0.38)분;추상사유(0.93±0.8)분화(1.74±0.57)분;연지기억(1.19±1.26)분화(3.28±1.23)분;정향력(5.49±0.84)분화(5.89±0.48)분,PD-MCI조주의력여계산력、연지기억、시공간급집행공능적득분명현저우PD-NCI조(P치분별위0.00、0.00화0.00);(4)인구학인소:PD-MCI조여PD-NCI조수교육시간분별위(8.51±0.53)년화(11.86±0.51)년,유통계학차이(P=0.00);년령、기병년령、병정급성별비례무통계학차이;(5)PD-MCI조여PD-NCI조운동공능비교:Hoehn-Yahr분기위(2.29±0.09)기화(2.00±0.10)기;UPDRS-Ⅲ평분위(27.76±1.31)분화(23.62±1.56)분,유통계학차이(P치분별위0.03화0.04);(6)PD-MCI여PD-NCI조비운동증상발생솔비교:초필위13.43%화6.38%、억욱위71.64%화76.60%、피로위38.81%화46.81%、일간수면장애위29.86%화19.15%,균무통계학차이;(7)PD-MCI조여PD-NCI조일상생활활동능력화생활질량비교:UPDRS-Ⅱ위(14.13±0.64)분화(11.72±0.65)분,ADL위(43.87±1.56)분화(38.13±2.04)분,PDQL-39위(135.23±3.26)분화(144.66±3.02)분,균유통계학차이(P치분별위0.01、0.03화0.04);(8)PD-MCI조MoCA평분여UPDRS-Ⅲ평분(r=-0.26,P=0.01)、Hoehn-Yahr분기(r=-0.20,P=0.03)、UPDRS-Ⅱ평분(r=-0.23,P=0.01)화ADL평분(r=-0.22,P=0.02)정부상관;여수교육정도시간(r=0.50,P=0.00)급PDQL-39평분(r=0.22,P=0.02)정정상관;여기병년령、년령、병정、림상분형、HAMA평분、HAMD평분、FS-14평분급ESS평분무명현상관성.결론 PD-MCI발병솔고,이주의력여계산력、연지기억、시공간급집행공능장애위주요표현;PD-MCI여운동장애급수교육시간명현상관,병엄중영향환자적생활질량,응대PD-MCI진조식별、급시치료,제고PD환자적생활질량.
