CAJ | 학술논문

涂层可降解雷帕霉素洗脱支架术后6个月双联抗血小板治疗的长期疗效与安全性:CREATE研究4年随访结果分析
도층가강해뢰파매소세탈지가술후6개월쌍련항혈소판치료적장기료효여안전성:CREATE연구4년수방결과분석
Long-term clinical efficacy and safety of six-month dual antiplatelet therapy after biodegradable polymer-based sirolimus eluting stent implantation:results of 4-year follow-up of the CREATE Study

万方数据

中华老年多器官疾病杂志中華老年多器官疾病雜誌 중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2012年 2期 84-88 ,共5页

李毅%韩雅玲%荆全民%张磊%王效增%马颖艳%王耿%王斌%邓捷%张权宇

리의%한아령%형전민%장뢰%왕효증%마영염%왕경%왕빈%산첩%장권우

药物洗脱支架%血小板聚集抑制剂%CREATE研究藥物洗脫支架%血小闆聚集抑製劑%CREATE研究
약물세탈지가%혈소판취집억제제%CREATE연구

目的探讨涂层可降解雷帕霉素药物洗脱支架( DES)术后应用6个月双联抗血小板治疗(DAPT)的长期疗效和安全性.方法多中心、前瞻性CREATE研究中术后6个月随访时未发生主要不良心脏事件(MACE)的存活患者共2034例,全部接受Excel涂层可降解雷帕霉素DES治疗,其中1626例(79.9％)于术后6个月内停用氯吡格雷(DAPT≤6个月),408例(20.1％)于6个月后继续服用氯吡格雷(DAPT＞6个月).对比两组患者在6个月至4年随访期间的MACE和支架内血栓发生率.结果 DAPT＞6个月者与≤6个月者相比,心性死亡(2.0％vs2.2％,P=0.753)、心肌梗死(0.2％vs 0.4％,P=1.0)和靶病变血运重建(1.7％ vs 2.4％,P=0.407)发生率差异均无统计学意义.两组总的MACE发生率差异亦无统计学意义(3.7％ vs 3.4％,P=0.819).两组总的血栓事件发生率分别为1.5％和0.7％,差异无统计学意义( P=0.128).两组明确的及很可能的血栓累计发生率差异亦无统计学意义(0.7％ vs 0.5％,P=0.469).多因素分析结果表明,陈旧性心肌梗死是支架内血栓的独立危险因素( OR=15.313,95％ CI:4.02～58.25,P＜ 0.001).DAPT疗程≤6个月与MACE( OR=0.987,95％CI=0.545～1.787,P=0.965)及支架血栓事件发生率(OR=0.847,95％CI=0.208～3.439,P=0.816)无显著相关性.结论 4年临床随访结果表明,冠心病患者置入涂层可降解DES术后使用6个月DAPT安全、有效,但还需随机、对照研究进一步证实.
목적 탐토도층가강해뢰파매소약물세탈지가( DES)술후응용6개월쌍련항혈소판치료(DAPT)적장기료효화안전성.방법 다중심、전첨성CREATE연구중술후6개월수방시미발생주요불양심장사건(MACE)적존활환자공2034례,전부접수Excel도층가강해뢰파매소DES치료,기중1626례(79.9％)우술후6개월내정용록필격뢰(DAPT≤6개월),408례(20.1％)우6개월후계속복용록필격뢰(DAPT＞6개월).대비량조환자재6개월지4년수방기간적MACE화지가내혈전발생솔.결과 DAPT＞6개월자여≤6개월자상비,심성사망(2.0％vs2.2％,P=0.753)、심기경사(0.2％vs 0.4％,P=1.0)화파병변혈운중건(1.7％ vs 2.4％,P=0.407)발생솔차이균무통계학의의.량조총적MACE발생솔차이역무통계학의의(3.7％ vs 3.4％,P=0.819).량조총적혈전사건발생솔분별위1.5％화0.7％,차이무통계학의의( P=0.128).량조명학적급흔가능적혈전루계발생솔차이역무통계학의의(0.7％ vs 0.5％,P=0.469).다인소분석결과표명,진구성심기경사시지가내혈전적독립위험인소( OR=15.313,95％ CI:4.02～58.25,P＜ 0.001).DAPT료정≤6개월여MACE( OR=0.987,95％CI=0.545～1.787,P=0.965)급지가혈전사건발생솔(OR=0.847,95％CI=0.208～3.439,P=0.816)무현저상관성.결론 4년림상수방결과표명,관심병환자치입도층가강해DES술후사용6개월DAPT안전、유효,단환수수궤、대조연구진일보증실.