CAJ | 학술논문

痰脱落细胞学检查以其方便、无创的特点成为目前诊断肺癌的最基本手段之一，然而它的敏感性比较差。近年来分子肿瘤学的理论和技术进展为我们提供了利用分子病理学标志物发现早期肺癌的可能。研究表明，某些基因的异常甲基化是肺癌中常见的分子水平改变；其中包括p16INK4a(p16)和O6甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methyl-guanine-DNA methyltransferase，MGMT)。在这项研究中，我们从肺癌病人的痰标本脱落细胞中分离制备DNA，检测了p16和MGMT这两个基因的启动子区的甲基化状态。采用甲基化特异性PCR（methylation-specific PCR，MSP)的方法，我们对71例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）病人的痰标本进行了分析。所有被检NSCLC病人均有明确的组织病理学诊断，其中，肺鳞癌39例，肺腺癌25例，腺鳞癌7例。这71例病人的痰标本仅有31例（43.6％）被细胞学检查诊断为癌。我们的分析资料显示：在71例痰标本中p16基因的高甲基化检出率为83．1％（59/71），MGMT的高甲基化检出率为59.2％（42／71）。在被测痰细胞DNA中，这两个基因（其中一个或两者）的启动子区异常甲基化的综合检出率高达90．1%（64／71）；而且与相应肿瘤组织中这两个基因的甲基化状态存在很好的符合率。这顶研究结果表明，利用MSP技术检查痰脱落细胞DNA中p16和MGMT两基因的异常甲基化是一项敏感、无创、易行的方法。它将有助于非小细胞肺癌早期发现，以及肺癌高危人群的筛查。
담탈락세포학검사이기방편、무창적특점성위목전진단폐암적최기본수단지일，연이타적민감성비교차。근년래분자종류학적이론화기술진전위아문제공료이용분자병이학표지물발현조기폐암적가능。연구표명，모사기인적이상갑기화시폐암중상견적분자수평개변；기중포괄p16INK4a(p16)화O6갑기조표령-DNA갑기전이매（O6-methyl-guanine-DNA methyltransferase，MGMT)。재저항연구중，아문종폐암병인적담표본탈락세포중분리제비DNA，검측료p16화MGMT저량개기인적계동자구적갑기화상태。채용갑기화특이성PCR（methylation-specific PCR，MSP)적방법，아문대71례비소세포폐암（non-small cell lung cancer，NSCLC）병인적담표본진행료분석。소유피검NSCLC병인균유명학적조직병이학진단，기중，폐린암39례，폐선암25례，선린암7례。저71례병인적담표본부유31례（43.6％）피세포학검사진단위암。아문적분석자료현시：재71례담표본중p16기인적고갑기화검출솔위83．1％（59/71），MGMT적고갑기화검출솔위59.2％（42／71）。재피측담세포DNA중，저량개기인（기중일개혹량자）적계동자구이상갑기화적종합검출솔고체90．1%（64／71）；이차여상응종류조직중저량개기인적갑기화상태존재흔호적부합솔。저정연구결과표명，이용MSP기술검사담탈락세포DNA중p16화MGMT량기인적이상갑기화시일항민감、무창、역행적방법。타장유조우비소세포폐암조기발현，이급폐암고위인군적사사。