CAJ | 학술논문

目的:探讨心脏移植围手术期治疗的方法及疗效.方法:对7例终末期心肌病患者施行同种异体原位心脏移植术.前3例行标准Stanford原位心脏移植术,后4例行双腔静脉法原位心脏移植术.前2例采用达利珠单抗+霉酚酸酯诱导方案,后5例采用巴利昔单抗+霉酚酸酯诱导方案.术后均使用普乐可复(FK506)+骁悉(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制剂.结果:1例术后出现血糖升高,给予胰岛素治疗后血糖恢复正常.3例术后早期出现急性肾功能衰竭,2例分别给予持续肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能恢复正常,1例后因多器官功能衰竭死亡.6例存活患者均恢复正常工作和生活.结论:心脏移植是治疗终末期心肌病变有效的手段,完善的术前治疗、准确的手术时机把握、个体化的免疫抑制治疗应用、有效的血流动力学控制和及时的并发症处理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效.
목적:탐토심장이식위수술기치료적방법급료효.방법:대7례종말기심기병환자시행동충이체원위심장이식술.전3례행표준Stanford원위심장이식술,후4례행쌍강정맥법원위심장이식술.전2례채용체리주단항+매분산지유도방안,후5례채용파리석단항+매분산지유도방안.술후균사용보악가복(FK506)+효실(MMF)+발니송(Pred)삼련면역억제제.결과:1례술후출현혈당승고,급여이도소치료후혈당회복정상.3례술후조기출현급성신공능쇠갈,2례분별급여지속신장체대치료(CRRT)후신공능회복정상,1례후인다기관공능쇠갈사망.6례존활환자균회복정상공작화생활.결론:심장이식시치료종말기심기병변유효적수단,완선적술전치료、준학적수술시궤파악、개체화적면역억제치료응용、유효적혈류동역학공제화급시적병발증처리가제고동충이체원위심장이식술적료효.