现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2008年
7期
48-50
,共3页
黎玉辉%郑俊奕%沙雪帆%庄新茂%马武华
黎玉輝%鄭俊奕%沙雪帆%莊新茂%馬武華
려옥휘%정준혁%사설범%장신무%마무화
纳洛酮%吗啡%硬膜外镇痛%副作用
納洛酮%嗎啡%硬膜外鎮痛%副作用
납락동%마배%경막외진통%부작용
目的 观察术后硬膜外镇痛伍用小剂量纳洛酮对镇痛效果和常见副作用的影响.方法选择 ASA Ⅰ-Ⅱ级、年龄23～60岁妇科良性疾病开腹手术患者60例,术后行持续硬膜外镇痛,依据硬膜外用药方法随机分两组,每组各30例.其中A组首量为纳洛酮0.04mg+吗啡2 mg+0.2%罗哌卡因共6 ml,维持:纳洛酮0.16mg+吗啡8 mg+0.15%罗哌卡因共100 ml;B组(对照组):首量吗啡2mg+0.2%罗哌卡因共6 ml,维持:吗啡8 mg+0.15%罗哌卡因共100 ml.注药速度均为2 ml/h.观察术后0～3小时、3～6小时、6～12小时、12～24小时、24～36小时、36～48小时各时间段内各组患者的恶心呕吐、瘙痒、镇静、活动和静止时的疼痛以及呼吸抑制等情况.结果在术后24～36小时的VAS动和36～48小时的VAS静比较中,A组患者较B组的疼痛轻.组闻存在显著差异(p<0.05);在术后3～36小时内,A组恶心呕吐明显轻于B组(p<0.05);在12～24小时的时间段内A组瘙痒明显轻于B组(p<0.05).结论小剂量纳洛酮与吗啡合用于患者持续硬膜外镇痛,能增强吗啡的镇痛效果,有效改善恶心呕吐、瘙痒等副作用.
目的 觀察術後硬膜外鎮痛伍用小劑量納洛酮對鎮痛效果和常見副作用的影響.方法選擇 ASA Ⅰ-Ⅱ級、年齡23～60歲婦科良性疾病開腹手術患者60例,術後行持續硬膜外鎮痛,依據硬膜外用藥方法隨機分兩組,每組各30例.其中A組首量為納洛酮0.04mg+嗎啡2 mg+0.2%囉哌卡因共6 ml,維持:納洛酮0.16mg+嗎啡8 mg+0.15%囉哌卡因共100 ml;B組(對照組):首量嗎啡2mg+0.2%囉哌卡因共6 ml,維持:嗎啡8 mg+0.15%囉哌卡因共100 ml.註藥速度均為2 ml/h.觀察術後0～3小時、3～6小時、6～12小時、12～24小時、24～36小時、36～48小時各時間段內各組患者的噁心嘔吐、瘙癢、鎮靜、活動和靜止時的疼痛以及呼吸抑製等情況.結果在術後24～36小時的VAS動和36～48小時的VAS靜比較中,A組患者較B組的疼痛輕.組聞存在顯著差異(p<0.05);在術後3～36小時內,A組噁心嘔吐明顯輕于B組(p<0.05);在12～24小時的時間段內A組瘙癢明顯輕于B組(p<0.05).結論小劑量納洛酮與嗎啡閤用于患者持續硬膜外鎮痛,能增彊嗎啡的鎮痛效果,有效改善噁心嘔吐、瘙癢等副作用.
목적 관찰술후경막외진통오용소제량납락동대진통효과화상견부작용적영향.방법선택 ASA Ⅰ-Ⅱ급、년령23～60세부과량성질병개복수술환자60례,술후행지속경막외진통,의거경막외용약방법수궤분량조,매조각30례.기중A조수량위납락동0.04mg+마배2 mg+0.2%라고잡인공6 ml,유지:납락동0.16mg+마배8 mg+0.15%라고잡인공100 ml;B조(대조조):수량마배2mg+0.2%라고잡인공6 ml,유지:마배8 mg+0.15%라고잡인공100 ml.주약속도균위2 ml/h.관찰술후0～3소시、3～6소시、6～12소시、12～24소시、24～36소시、36～48소시각시간단내각조환자적악심구토、소양、진정、활동화정지시적동통이급호흡억제등정황.결과재술후24～36소시적VAS동화36～48소시적VAS정비교중,A조환자교B조적동통경.조문존재현저차이(p<0.05);재술후3～36소시내,A조악심구토명현경우B조(p<0.05);재12～24소시적시간단내A조소양명현경우B조(p<0.05).결론소제량납락동여마배합용우환자지속경막외진통,능증강마배적진통효과,유효개선악심구토、소양등부작용.
