眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2009年
3期
169-174
,共6页
曲利军%赵靖%史伟云%高华%谢立信
麯利軍%趙靖%史偉雲%高華%謝立信
곡리군%조정%사위운%고화%사립신
慢性移植物失功%穿透性角膜移植%内皮
慢性移植物失功%穿透性角膜移植%內皮
만성이식물실공%천투성각막이식%내피
目的 探讨圆锥角膜行穿透性角膜移植(PK)术后角膜植片内皮慢性失功的临床特点.设计回顾性病例系列.研究对象圆锥角膜患者PK术后角膜植片内皮慢性失功148例(163眼).方法 所有患者实施PK术,采用非接触式角膜内皮显微镜、A型超声测厚仪和眼前节OCT扫描系统对角膜植片进行评价.主要指标中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六边形细胞百分率、内皮细胞丢失率、内皮细胞形态、中央角膜厚度(CCT)及最佳矫正视力.结果 PK术后3年内患者植片ECD呈下降趋势,内皮细胞年丢失率为14.2%±10.9%.术后1.5年较术后1年的ECD有明显下降(P=0.002).术后不同时间点的植片内皮六边形细胞百分率均在50%以上,CCT在500 μm以上,各组间比较无统计学差异(P=0.869).PK术后5年以上复查,患者角膜植片ECD仍呈下降趋势.但个体差异性较大,多数患者的六边形细胞百分率仍在500%以上,内皮细胞面积增大是局部性的,CCT保持在500岬以上.150例未发生排斥的角膜植片除2例发生植片混浊外,其余均保持透明,患者术后最佳矫正视力提高.结论 ECD的超生理下降和局部内皮细胞面积增大是PK术后角膜植片内皮慢性失功的主要临床表现.内皮慢性失功的发展存在个体差异性,且在同一个体不同时期发展程度亦有不同.
目的 探討圓錐角膜行穿透性角膜移植(PK)術後角膜植片內皮慢性失功的臨床特點.設計迴顧性病例繫列.研究對象圓錐角膜患者PK術後角膜植片內皮慢性失功148例(163眼).方法 所有患者實施PK術,採用非接觸式角膜內皮顯微鏡、A型超聲測厚儀和眼前節OCT掃描繫統對角膜植片進行評價.主要指標中央角膜內皮細胞密度(ECD)、六邊形細胞百分率、內皮細胞丟失率、內皮細胞形態、中央角膜厚度(CCT)及最佳矯正視力.結果 PK術後3年內患者植片ECD呈下降趨勢,內皮細胞年丟失率為14.2%±10.9%.術後1.5年較術後1年的ECD有明顯下降(P=0.002).術後不同時間點的植片內皮六邊形細胞百分率均在50%以上,CCT在500 μm以上,各組間比較無統計學差異(P=0.869).PK術後5年以上複查,患者角膜植片ECD仍呈下降趨勢.但箇體差異性較大,多數患者的六邊形細胞百分率仍在500%以上,內皮細胞麵積增大是跼部性的,CCT保持在500岬以上.150例未髮生排斥的角膜植片除2例髮生植片混濁外,其餘均保持透明,患者術後最佳矯正視力提高.結論 ECD的超生理下降和跼部內皮細胞麵積增大是PK術後角膜植片內皮慢性失功的主要臨床錶現.內皮慢性失功的髮展存在箇體差異性,且在同一箇體不同時期髮展程度亦有不同.
목적 탐토원추각막행천투성각막이식(PK)술후각막식편내피만성실공적림상특점.설계회고성병례계렬.연구대상원추각막환자PK술후각막식편내피만성실공148례(163안).방법 소유환자실시PK술,채용비접촉식각막내피현미경、A형초성측후의화안전절OCT소묘계통대각막식편진행평개.주요지표중앙각막내피세포밀도(ECD)、륙변형세포백분솔、내피세포주실솔、내피세포형태、중앙각막후도(CCT)급최가교정시력.결과 PK술후3년내환자식편ECD정하강추세,내피세포년주실솔위14.2%±10.9%.술후1.5년교술후1년적ECD유명현하강(P=0.002).술후불동시간점적식편내피륙변형세포백분솔균재50%이상,CCT재500 μm이상,각조간비교무통계학차이(P=0.869).PK술후5년이상복사,환자각막식편ECD잉정하강추세.단개체차이성교대,다수환자적륙변형세포백분솔잉재500%이상,내피세포면적증대시국부성적,CCT보지재500갑이상.150례미발생배척적각막식편제2례발생식편혼탁외,기여균보지투명,환자술후최가교정시력제고.결론 ECD적초생리하강화국부내피세포면적증대시PK술후각막식편내피만성실공적주요림상표현.내피만성실공적발전존재개체차이성,차재동일개체불동시기발전정도역유불동.
