中日友好医院学报
中日友好醫院學報
중일우호의원학보
CHINA-JAPAN FRIENDSHIP HOSPITAL
2010年
5期
281-285,封3
,共6页
万齐全%杨明施%叶启发%马颖
萬齊全%楊明施%葉啟髮%馬穎
만제전%양명시%협계발%마영
肾移植%肺部感染%急性呼吸窘迫综合征%病原体
腎移植%肺部感染%急性呼吸窘迫綜閤徵%病原體
신이식%폐부감염%급성호흡군박종합정%병원체
目的:探讨肾移植术后近期(术后4个月内)肺部感染并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现、病原体、综合治疗及转归.方法:回顾性分析21例肾移植术后肺部感染并ARDS患者的临床资料,分析其综合处理手段及救治成功原因.结果:肾移植术后近期肺部感染临床表现无特异性,病原体在病初主要为巨细胞病毒,稍后以阴性杆菌为主,病程后期多为混合感染.主要临床表现为发热、咳嗽、气促或紫绀,早期仅5例可闻及肺部湿啰音,全部病例早期X片或CT示双肺受累,表现为间质性改变,18例最终发展为"白肺",经积极综合处理后所有患者治愈.结论:果断停用免疫抑制剂,营养支持,尽早呼吸机辅助呼吸,合理抗生素及激素使用等综合处理是救治成功的关键,以停用所有免疫抑制剂最为重要.
目的:探討腎移植術後近期(術後4箇月內)肺部感染併急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的臨床錶現、病原體、綜閤治療及轉歸.方法:迴顧性分析21例腎移植術後肺部感染併ARDS患者的臨床資料,分析其綜閤處理手段及救治成功原因.結果:腎移植術後近期肺部感染臨床錶現無特異性,病原體在病初主要為巨細胞病毒,稍後以陰性桿菌為主,病程後期多為混閤感染.主要臨床錶現為髮熱、咳嗽、氣促或紫紺,早期僅5例可聞及肺部濕啰音,全部病例早期X片或CT示雙肺受纍,錶現為間質性改變,18例最終髮展為"白肺",經積極綜閤處理後所有患者治愈.結論:果斷停用免疫抑製劑,營養支持,儘早呼吸機輔助呼吸,閤理抗生素及激素使用等綜閤處理是救治成功的關鍵,以停用所有免疫抑製劑最為重要.
목적:탐토신이식술후근기(술후4개월내)폐부감염병급성호흡군박종합정(ARDS)적림상표현、병원체、종합치료급전귀.방법:회고성분석21례신이식술후폐부감염병ARDS환자적림상자료,분석기종합처리수단급구치성공원인.결과:신이식술후근기폐부감염림상표현무특이성,병원체재병초주요위거세포병독,초후이음성간균위주,병정후기다위혼합감염.주요림상표현위발열、해수、기촉혹자감,조기부5례가문급폐부습라음,전부병례조기X편혹CT시쌍폐수루,표현위간질성개변,18례최종발전위"백폐",경적겁종합처리후소유환자치유.결론:과단정용면역억제제,영양지지,진조호흡궤보조호흡,합리항생소급격소사용등종합처리시구치성공적관건,이정용소유면역억제제최위중요.
