生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2012年
1期
37-41
,共5页
曾新桃%杨培%罗华%张伟
曾新桃%楊培%囉華%張偉
증신도%양배%라화%장위
上腹部手术史%腹腔镜胆囊切除术%腹腔镜胆道探查术%胆管结石%胆囊结石
上腹部手術史%腹腔鏡膽囊切除術%腹腔鏡膽道探查術%膽管結石%膽囊結石
상복부수술사%복강경담낭절제술%복강경담도탐사술%담관결석%담낭결석
目的 探讨上腹部手术后腹腔镜胆道探查手术的安全性及可行性.方法 有上腹部手术史行腹腔镜胆道探查的16例患者(甲组),其中男性7例,女性9例；年龄52～84岁,平均年龄654岁.3例合并肝内胆管结石,胆管结石直径大于1.5 cm患者10例,结石＞2枚者7例.胆总管结石合并胆囊结石患者5例.同期无上腹部手术史行腹腔镜胆道探查243例(乙组),其中男性115例,女性128例；年龄30 ～ 81岁,平均年龄56.8岁.甲、乙两组手术方式包括腹腔镜胆囊切除、胆总管探查(LCBDE)、胆总管一期缝合术；LCBDE取石T管引流术(LCTD).结果 甲组手术时间为55 ～ 235 min,平均手术时间128.1 min;术中出血量20 ～ 300 mL,平均出血量130.6mL;2例中转开腹.乙组手术时间45 ～ 190 min,平均手术时间105.2 min;术中出血量15 ～ 120 mL,平均出血量45.2 mL;1例中转开腹.两组术中均无胆道损伤、胃肠道损伤、大出血、气体栓塞等严重并发症发生.结论 有上腹部手术史的胆道结石患者行腹腔镜胆道探查,由操作熟练的腹腔镜医师进行手术是安全可行的.
目的 探討上腹部手術後腹腔鏡膽道探查手術的安全性及可行性.方法 有上腹部手術史行腹腔鏡膽道探查的16例患者(甲組),其中男性7例,女性9例；年齡52～84歲,平均年齡654歲.3例閤併肝內膽管結石,膽管結石直徑大于1.5 cm患者10例,結石＞2枚者7例.膽總管結石閤併膽囊結石患者5例.同期無上腹部手術史行腹腔鏡膽道探查243例(乙組),其中男性115例,女性128例；年齡30 ～ 81歲,平均年齡56.8歲.甲、乙兩組手術方式包括腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查(LCBDE)、膽總管一期縫閤術；LCBDE取石T管引流術(LCTD).結果 甲組手術時間為55 ～ 235 min,平均手術時間128.1 min;術中齣血量20 ～ 300 mL,平均齣血量130.6mL;2例中轉開腹.乙組手術時間45 ～ 190 min,平均手術時間105.2 min;術中齣血量15 ～ 120 mL,平均齣血量45.2 mL;1例中轉開腹.兩組術中均無膽道損傷、胃腸道損傷、大齣血、氣體栓塞等嚴重併髮癥髮生.結論 有上腹部手術史的膽道結石患者行腹腔鏡膽道探查,由操作熟練的腹腔鏡醫師進行手術是安全可行的.
목적 탐토상복부수술후복강경담도탐사수술적안전성급가행성.방법 유상복부수술사행복강경담도탐사적16례환자(갑조),기중남성7례,녀성9례；년령52～84세,평균년령654세.3례합병간내담관결석,담관결석직경대우1.5 cm환자10례,결석＞2매자7례.담총관결석합병담낭결석환자5례.동기무상복부수술사행복강경담도탐사243례(을조),기중남성115례,녀성128례；년령30 ～ 81세,평균년령56.8세.갑、을량조수술방식포괄복강경담낭절제、담총관탐사(LCBDE)、담총관일기봉합술；LCBDE취석T관인류술(LCTD).결과 갑조수술시간위55 ～ 235 min,평균수술시간128.1 min;술중출혈량20 ～ 300 mL,평균출혈량130.6mL;2례중전개복.을조수술시간45 ～ 190 min,평균수술시간105.2 min;술중출혈량15 ～ 120 mL,평균출혈량45.2 mL;1례중전개복.량조술중균무담도손상、위장도손상、대출혈、기체전새등엄중병발증발생.결론 유상복부수술사적담도결석환자행복강경담도탐사,유조작숙련적복강경의사진행수술시안전가행적.
