中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
1期
27-29
,共3页
张键%骆成玉%季晓昕%杨齐%林华%周永桥%段煜飞
張鍵%駱成玉%季曉昕%楊齊%林華%週永橋%段煜飛
장건%락성옥%계효흔%양제%림화%주영교%단욱비
低位直肠癌%全直肠系膜切除术%腹腔镜手术
低位直腸癌%全直腸繫膜切除術%腹腔鏡手術
저위직장암%전직장계막절제술%복강경수술
目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的可行性.方法 2005年1月～2008年1月将71例Duke's A、B期的低位直肠癌,按照序贯原则设计,采用信封抽签法随机分为2组,分别施行腹腔镜和开腹TME,比较2组患者围手术期及术后随访情况.结果 腹腔镜组手术时间(116.9±20.7) min显著短于开腹组(133.6±20.0)min(t=-3.456,P=0.000),术中出血量(84.4±27.6)ml显著少于开腹组(145.7±34.0) ml(t=-8.349,P=0.000),术后肠功能恢复时间(2.6±1.0)d显著短于开腹手术组(4.0±1.0)d(t=-5.898,P=0.000),淋巴结清扫数目2组间无显著性差异[(12.2±3.0)枚vs.(12.3±2.6)枚(t=- 0.127,P=0.899)].腹腔镜手术组保肛率明显高于开腹手术组[83.3％ (30/36) vs.60.0％(21/35),x2=4.775,P=0.029].71例随访24 ～60个月,中位随访40个月,2组局部复发各1例,远处转移各2例,差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000;x2 =0.000,P=1.000).结论 腹腔镜下低位直肠癌TME治疗低位直肠癌是安全可行的.
目的 探討腹腔鏡下低位直腸癌全直腸繫膜切除術(total mesorectal excision,TME)的可行性.方法 2005年1月～2008年1月將71例Duke's A、B期的低位直腸癌,按照序貫原則設計,採用信封抽籤法隨機分為2組,分彆施行腹腔鏡和開腹TME,比較2組患者圍手術期及術後隨訪情況.結果 腹腔鏡組手術時間(116.9±20.7) min顯著短于開腹組(133.6±20.0)min(t=-3.456,P=0.000),術中齣血量(84.4±27.6)ml顯著少于開腹組(145.7±34.0) ml(t=-8.349,P=0.000),術後腸功能恢複時間(2.6±1.0)d顯著短于開腹手術組(4.0±1.0)d(t=-5.898,P=0.000),淋巴結清掃數目2組間無顯著性差異[(12.2±3.0)枚vs.(12.3±2.6)枚(t=- 0.127,P=0.899)].腹腔鏡手術組保肛率明顯高于開腹手術組[83.3％ (30/36) vs.60.0％(21/35),x2=4.775,P=0.029].71例隨訪24 ～60箇月,中位隨訪40箇月,2組跼部複髮各1例,遠處轉移各2例,差異無統計學意義(x2=0.000,P=1.000;x2 =0.000,P=1.000).結論 腹腔鏡下低位直腸癌TME治療低位直腸癌是安全可行的.
목적 탐토복강경하저위직장암전직장계막절제술(total mesorectal excision,TME)적가행성.방법 2005년1월～2008년1월장71례Duke's A、B기적저위직장암,안조서관원칙설계,채용신봉추첨법수궤분위2조,분별시행복강경화개복TME,비교2조환자위수술기급술후수방정황.결과 복강경조수술시간(116.9±20.7) min현저단우개복조(133.6±20.0)min(t=-3.456,P=0.000),술중출혈량(84.4±27.6)ml현저소우개복조(145.7±34.0) ml(t=-8.349,P=0.000),술후장공능회복시간(2.6±1.0)d현저단우개복수술조(4.0±1.0)d(t=-5.898,P=0.000),림파결청소수목2조간무현저성차이[(12.2±3.0)매vs.(12.3±2.6)매(t=- 0.127,P=0.899)].복강경수술조보항솔명현고우개복수술조[83.3％ (30/36) vs.60.0％(21/35),x2=4.775,P=0.029].71례수방24 ～60개월,중위수방40개월,2조국부복발각1례,원처전이각2례,차이무통계학의의(x2=0.000,P=1.000;x2 =0.000,P=1.000).결론 복강경하저위직장암TME치료저위직장암시안전가행적.
