临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
16期
1389-1392,1395
,共5页
马志刚%席春生%黄文辉%焦克平%荆晓江
馬誌剛%席春生%黃文輝%焦剋平%荊曉江
마지강%석춘생%황문휘%초극평%형효강
肾病综合征%水肿%贺斯%白蛋白%低分子右旋糖苷
腎病綜閤徵%水腫%賀斯%白蛋白%低分子右鏇糖苷
신병종합정%수종%하사%백단백%저분자우선당감
目的 观察贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对合并重度水肿的原发性肾病综合征利尿效果及对肾小管损害的影响.方法 2010年8月至2011年8月在甘肃省人民医院及解放军兰州军区兰州总医院肾内科住院的128例合并重度水肿的原发性肾病综合征患者分为3组,在足量激素治疗的基础上,分别予以贺斯、人血白蛋白及低分子右旋糖苷静滴10天.观察10天内3组患者每日尿量及体质量；检测治疗前、第7天、14天尿肾损伤因子1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平；随访治疗后8周完全缓解率、部分缓解率和总体缓解率.结果 在用药1～3天,白蛋白组尿量增加及体质量下降最明显,在第4～8天贺斯组尿量增加及体质量下降与白蛋白组相似,第9～10天3组尿量及体质量相似；治疗前,3组尿KIM-1及尿NAG酶水平相似,但治疗后第7天,白蛋白组和低右组尿KIM-1及尿NAG酶水平开始升高,第14天更明显,白蛋白组和低右组在第7天和第14天均高于贺斯组且差异有统计学意义,贺斯组在治疗前和治疗后尿KIM-1及尿NAG酶水平差异无统计学意义.在第8周随访结果显示贺斯组总体缓解率好于白蛋白组和低右组.结论 贺斯具有较稳定的利尿作用和减轻体质量作用,未见明显肾损伤,总体缓解率较高,是比较理想的PNS扩容利尿药.
目的 觀察賀斯、白蛋白和低分子右鏇糖苷對閤併重度水腫的原髮性腎病綜閤徵利尿效果及對腎小管損害的影響.方法 2010年8月至2011年8月在甘肅省人民醫院及解放軍蘭州軍區蘭州總醫院腎內科住院的128例閤併重度水腫的原髮性腎病綜閤徵患者分為3組,在足量激素治療的基礎上,分彆予以賀斯、人血白蛋白及低分子右鏇糖苷靜滴10天.觀察10天內3組患者每日尿量及體質量；檢測治療前、第7天、14天尿腎損傷因子1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平；隨訪治療後8週完全緩解率、部分緩解率和總體緩解率.結果 在用藥1～3天,白蛋白組尿量增加及體質量下降最明顯,在第4～8天賀斯組尿量增加及體質量下降與白蛋白組相似,第9～10天3組尿量及體質量相似；治療前,3組尿KIM-1及尿NAG酶水平相似,但治療後第7天,白蛋白組和低右組尿KIM-1及尿NAG酶水平開始升高,第14天更明顯,白蛋白組和低右組在第7天和第14天均高于賀斯組且差異有統計學意義,賀斯組在治療前和治療後尿KIM-1及尿NAG酶水平差異無統計學意義.在第8週隨訪結果顯示賀斯組總體緩解率好于白蛋白組和低右組.結論 賀斯具有較穩定的利尿作用和減輕體質量作用,未見明顯腎損傷,總體緩解率較高,是比較理想的PNS擴容利尿藥.
목적 관찰하사、백단백화저분자우선당감대합병중도수종적원발성신병종합정이뇨효과급대신소관손해적영향.방법 2010년8월지2011년8월재감숙성인민의원급해방군란주군구란주총의원신내과주원적128례합병중도수종적원발성신병종합정환자분위3조,재족량격소치료적기출상,분별여이하사、인혈백단백급저분자우선당감정적10천.관찰10천내3조환자매일뇨량급체질량；검측치료전、제7천、14천뇨신손상인자1(KIM-1)급뇨N-을선-β-D-안기포도당감매(NAG)수평；수방치료후8주완전완해솔、부분완해솔화총체완해솔.결과 재용약1～3천,백단백조뇨량증가급체질량하강최명현,재제4～8천하사조뇨량증가급체질량하강여백단백조상사,제9～10천3조뇨량급체질량상사；치료전,3조뇨KIM-1급뇨NAG매수평상사,단치료후제7천,백단백조화저우조뇨KIM-1급뇨NAG매수평개시승고,제14천경명현,백단백조화저우조재제7천화제14천균고우하사조차차이유통계학의의,하사조재치료전화치료후뇨KIM-1급뇨NAG매수평차이무통계학의의.재제8주수방결과현시하사조총체완해솔호우백단백조화저우조.결론 하사구유교은정적이뇨작용화감경체질량작용,미견명현신손상,총체완해솔교고,시비교이상적PNS확용이뇨약.
