中华小儿外科杂志
中華小兒外科雜誌
중화소인외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY
2007年
5期
246-249
,共4页
潘新华%楼跃%黄禄基%唐凯%张志群%林刚
潘新華%樓躍%黃祿基%唐凱%張誌群%林剛
반신화%루약%황록기%당개%장지군%림강
髋脱位,先天性%外科手术
髖脫位,先天性%外科手術
관탈위,선천성%외과수술
目的 介绍、应用Tavares改良骨盆截骨术治疗儿童重度发育性髋关节脱位.方法 2000年1月～2005年6月用Tavares改良骨盆截骨术治疗儿童(2岁4个月～5岁10月)重度发育性髋关节脱位23例,术中作以下改良:①自髂前下棘上方至坐骨切迹前方数毫米处作与髋关节囊平行的弧形截骨,向外、下翻转截骨远端并造成坐骨切迹处青枝骨折;②截骨远端翻转后留下的空隙用自体股骨或(和)同种冻干皮质骨加自体髂骨植入.术后随访13～36个月.结果 23例中术后15例出现患侧闭孔较健侧变小,股骨头复位成功率100%.术前髋臼指数35°～50°,平均38°,术后髋臼指数10°～25°,平均18°,最后随访时的髋臼指数较术后最大增加3°.术后CE角20°～48°,平均32°.植入同种冻干皮质骨形态1年后X线片上基本消失.按Mckay标准评定关节功能:优18髋,良4髋,可1髋.按Severia标准评定X线表现:优16髋,良5髋,可2髋.结论 Tavares改良骨盆截骨术兼有Pemberton关节囊周围髋臼成形术和Salter髂骨截骨术的特征,是治疗年龄小于6岁儿童重度发育性髋关节脱位较理想的术式.同种冻干皮质骨植入增加了植骨的质和量,使已矫正的髋臼指向和髋臼指数得到很好的维持.
目的 介紹、應用Tavares改良骨盆截骨術治療兒童重度髮育性髖關節脫位.方法 2000年1月～2005年6月用Tavares改良骨盆截骨術治療兒童(2歲4箇月～5歲10月)重度髮育性髖關節脫位23例,術中作以下改良:①自髂前下棘上方至坐骨切跡前方數毫米處作與髖關節囊平行的弧形截骨,嚮外、下翻轉截骨遠耑併造成坐骨切跡處青枝骨摺;②截骨遠耑翻轉後留下的空隙用自體股骨或(和)同種凍榦皮質骨加自體髂骨植入.術後隨訪13～36箇月.結果 23例中術後15例齣現患側閉孔較健側變小,股骨頭複位成功率100%.術前髖臼指數35°～50°,平均38°,術後髖臼指數10°～25°,平均18°,最後隨訪時的髖臼指數較術後最大增加3°.術後CE角20°～48°,平均32°.植入同種凍榦皮質骨形態1年後X線片上基本消失.按Mckay標準評定關節功能:優18髖,良4髖,可1髖.按Severia標準評定X線錶現:優16髖,良5髖,可2髖.結論 Tavares改良骨盆截骨術兼有Pemberton關節囊週圍髖臼成形術和Salter髂骨截骨術的特徵,是治療年齡小于6歲兒童重度髮育性髖關節脫位較理想的術式.同種凍榦皮質骨植入增加瞭植骨的質和量,使已矯正的髖臼指嚮和髖臼指數得到很好的維持.
목적 개소、응용Tavares개량골분절골술치료인동중도발육성관관절탈위.방법 2000년1월～2005년6월용Tavares개량골분절골술치료인동(2세4개월～5세10월)중도발육성관관절탈위23례,술중작이하개량:①자가전하극상방지좌골절적전방수호미처작여관관절낭평행적호형절골,향외、하번전절골원단병조성좌골절적처청지골절;②절골원단번전후류하적공극용자체고골혹(화)동충동간피질골가자체가골식입.술후수방13～36개월.결과 23례중술후15례출현환측폐공교건측변소,고골두복위성공솔100%.술전관구지수35°～50°,평균38°,술후관구지수10°～25°,평균18°,최후수방시적관구지수교술후최대증가3°.술후CE각20°～48°,평균32°.식입동충동간피질골형태1년후X선편상기본소실.안Mckay표준평정관절공능:우18관,량4관,가1관.안Severia표준평정X선표현:우16관,량5관,가2관.결론 Tavares개량골분절골술겸유Pemberton관절낭주위관구성형술화Salter가골절골술적특정,시치료년령소우6세인동중도발육성관관절탈위교이상적술식.동충동간피질골식입증가료식골적질화량,사이교정적관구지향화관구지수득도흔호적유지.
