中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2011年
11期
1378-1380
,共3页
镇痛%患者自控%吗啡%芬太尼%舒芬太尼
鎮痛%患者自控%嗎啡%芬太尼%舒芬太尼
진통%환자자공%마배%분태니%서분태니
Analgesia%Patient-controlled%Morphine%Fentanyl%Sufentanil
目的 观察舒芬太尼应用于颅骨修补术后患者自控静脉镇痛中的镇痛效果及不良反应情况.方法 60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期颅骨修补手术患者,完全随机分为吗啡组、芬太尼组和舒芬太尼组,各20例,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为吗啡1 mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml.比较行自控镇痛后的镇痛效果、不良反应及生命体征情况.结果 3组病例的镇痛效果均较满意,VAS评分以芬太尼组评分最高[(34.4±21.9)分],与吗啡组及舒芬太尼组[分别为(24.3±18.3)、(27.1±17.8)分]相比,差异有统计学意义(均P＜0.05).VRS评分以芬太尼组评分最低[(1.4±0.6)分],与吗啡组及舒芬太尼组[分别为(2.1±0.7)、(1.9±0.7)分]相比,差异有统计学意义(均P ＜0.05).芬太尼组24h平均药量与吗啡组、舒芬太尼组[3组分别为(40.3±19.2)、(26.6±12.9)、(28.9±12.9)ml]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).3组患者的基本生命体征变化均在正常范围,平均动脉压、心率、呼吸频率3组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).吗啡组术后24h平均动脉压与术前相比[分别为(81.22±11.17)、(91.77±7.25)mm Hg]下降,差异有统计学意义(P＜0.05).3组中以吗啡组不良反应较多,恶心、呕吐、瘙痒的发生率最高,其中恶心8例(40％),瘙痒4例(20％),与舒芬太尼组(恶心、瘙痒各1例)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前常用的患者自控静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼镇痛效果确切而不良反应较少,可望在脑科术后镇痛方面得到更广泛应用.
目的 觀察舒芬太尼應用于顱骨脩補術後患者自控靜脈鎮痛中的鎮痛效果及不良反應情況.方法 60例美國痳醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級擇期顱骨脩補手術患者,完全隨機分為嗎啡組、芬太尼組和舒芬太尼組,各20例,術後行自控靜脈鎮痛,鎮痛藥物分彆為嗎啡1 mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml.比較行自控鎮痛後的鎮痛效果、不良反應及生命體徵情況.結果 3組病例的鎮痛效果均較滿意,VAS評分以芬太尼組評分最高[(34.4±21.9)分],與嗎啡組及舒芬太尼組[分彆為(24.3±18.3)、(27.1±17.8)分]相比,差異有統計學意義(均P＜0.05).VRS評分以芬太尼組評分最低[(1.4±0.6)分],與嗎啡組及舒芬太尼組[分彆為(2.1±0.7)、(1.9±0.7)分]相比,差異有統計學意義(均P ＜0.05).芬太尼組24h平均藥量與嗎啡組、舒芬太尼組[3組分彆為(40.3±19.2)、(26.6±12.9)、(28.9±12.9)ml]相比,差異有統計學意義(P＜0.01).3組患者的基本生命體徵變化均在正常範圍,平均動脈壓、心率、呼吸頻率3組間差異均無統計學意義(均P ＞0.05).嗎啡組術後24h平均動脈壓與術前相比[分彆為(81.22±11.17)、(91.77±7.25)mm Hg]下降,差異有統計學意義(P＜0.05).3組中以嗎啡組不良反應較多,噁心、嘔吐、瘙癢的髮生率最高,其中噁心8例(40％),瘙癢4例(20％),與舒芬太尼組(噁心、瘙癢各1例)相比,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 目前常用的患者自控靜脈鎮痛方法都有確切的鎮痛效果,其中舒芬太尼鎮痛效果確切而不良反應較少,可望在腦科術後鎮痛方麵得到更廣汎應用.
목적 관찰서분태니응용우로골수보술후환자자공정맥진통중적진통효과급불량반응정황.방법 60례미국마취의사협회분급Ⅰ～Ⅱ급택기로골수보수술환자,완전수궤분위마배조、분태니조화서분태니조,각20례,술후행자공정맥진통,진통약물분별위마배1 mg/ml、분태니10μg/ml、서분태니1μg/ml.비교행자공진통후적진통효과、불량반응급생명체정정황.결과 3조병례적진통효과균교만의,VAS평분이분태니조평분최고[(34.4±21.9)분],여마배조급서분태니조[분별위(24.3±18.3)、(27.1±17.8)분]상비,차이유통계학의의(균P＜0.05).VRS평분이분태니조평분최저[(1.4±0.6)분],여마배조급서분태니조[분별위(2.1±0.7)、(1.9±0.7)분]상비,차이유통계학의의(균P ＜0.05).분태니조24h평균약량여마배조、서분태니조[3조분별위(40.3±19.2)、(26.6±12.9)、(28.9±12.9)ml]상비,차이유통계학의의(P＜0.01).3조환자적기본생명체정변화균재정상범위,평균동맥압、심솔、호흡빈솔3조간차이균무통계학의의(균P ＞0.05).마배조술후24h평균동맥압여술전상비[분별위(81.22±11.17)、(91.77±7.25)mm Hg]하강,차이유통계학의의(P＜0.05).3조중이마배조불량반응교다,악심、구토、소양적발생솔최고,기중악심8례(40％),소양4례(20％),여서분태니조(악심、소양각1례)상비,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 목전상용적환자자공정맥진통방법도유학절적진통효과,기중서분태니진통효과학절이불량반응교소,가망재뇌과술후진통방면득도경엄범응용.
Objective To observe the effect and side effect of sufentanil in patient-controlled intravenous analgesia after cranioplasty.Methods Sixty ASA Ⅰ ～ Ⅱ patients undergoing elective cranioplasty were randomly divided into three groups.All patients in Group M,F and S received patient-controlled intravenous analgesia with 1 mg/ml morphine,10 μg/ml fentanyl or 1 μg/ml sufentanil.The analgesic effect,side effect and vital signs after applying PCIA were recorded.Results Effective analgesia could be achieved in all groups.VAS in group F was significantly less than those in the other groups and VRS was much higher ( P ＜ 0.05).There were more side effects in group M in which the incidence of nausea was the highest (8 cases).There was no significant difference of vital signs among the patients in three groups.Conclusions Postoperative patient-controlled intravenous analgesia could provide effective analgesia.Sufentanil could be used in PCIA after cranioplasty with satisfactory effect and less side effect which indicates the good prospect of sufentanil in neurosurgery postoperative analgesia.
