CAJ | 학술논문

背景与目的:肝细胞癌(简称肝癌)螺旋CT双期增强扫描"快进快出"的特点与其它病变存在交叉重叠的现象,为进一步提高螺旋CT对肝细胞癌诊断的准确性,探讨与肝癌螺旋CT双期扫描特点类似的病变,分析出现假阳性病灶的原因,并阐明它们与病理之间的关系.方法:收集自2000年12月至2002年12月中山大学肿瘤防治中心行螺旋CT双期增强扫描发现肝内病灶,并经手术切除、病理证实的病例52例(男性49例,女性3例),CT扫描共发现56个病灶.分析、总结肝癌病灶动脉期与门脉期增强特点,螺旋CT所见假阳性(false positive)病灶与病理结果对照分析.结果:本组52例的56个病灶中,癌灶51个,其中49个为肝细胞癌病灶,另有2例为肝细胞与胆管细胞的混合癌;假阳性灶5个.全部肝癌病灶动脉期明显不均匀强化;门脉期不均匀低密度;巨块型肝癌癌灶内可见不同程度坏死,小肝癌与结节性肝癌病灶内坏死较少见.病灶大部分边缘清楚,可见包膜.另外5个为CT扫描的假阳性病灶(8.9%),假阳性病灶病理诊断包括肝硬化结节增生、再生结节,肝硬化合并胆管增生、胆管结石合并胆管壁的炎性反应、纤维增生.假阳性病灶的螺旋CT征象与肝癌灶类似.结论:螺旋CT双期增强扫描对肝癌典型病灶可以明确诊断.假阳性病灶与典型的肝癌病灶双期螺旋扫描的CT征象差别不大,应结合临床资料进行分析,行随诊观察或病理活检证实.
배경여목적:간세포암(간칭간암)라선CT쌍기증강소묘"쾌진쾌출"적특점여기타병변존재교차중첩적현상,위진일보제고라선CT대간세포암진단적준학성,탐토여간암라선CT쌍기소묘특점유사적병변,분석출현가양성병조적원인,병천명타문여병리지간적관계.방법:수집자2000년12월지2002년12월중산대학종류방치중심행라선CT쌍기증강소묘발현간내병조,병경수술절제、병리증실적병례52례(남성49례,녀성3례),CT소묘공발현56개병조.분석、총결간암병조동맥기여문맥기증강특점,라선CT소견가양성(false positive)병조여병리결과대조분석.결과:본조52례적56개병조중,암조51개,기중49개위간세포암병조,령유2례위간세포여담관세포적혼합암;가양성조5개.전부간암병조동맥기명현불균균강화;문맥기불균균저밀도;거괴형간암암조내가견불동정도배사,소간암여결절성간암병조내배사교소견.병조대부분변연청초,가견포막.령외5개위CT소묘적가양성병조(8.9%),가양성병조병리진단포괄간경화결절증생、재생결절,간경화합병담관증생、담관결석합병담관벽적염성반응、섬유증생.가양성병조적라선CT정상여간암조유사.결론:라선CT쌍기증강소묘대간암전형병조가이명학진단.가양성병조여전형적간암병조쌍기라선소묘적CT정상차별불대,응결합림상자료진행분석,행수진관찰혹병리활검증실.