中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2007年
2期
153-157
,共5页
颅内高压%创伤后%药物治疗%非药物治疗%循证治疗
顱內高壓%創傷後%藥物治療%非藥物治療%循證治療
로내고압%창상후%약물치료%비약물치료%순증치료
目的 通过为1例创伤后颅内高压患者循证制定降颅压方案,剖析当前创伤后颅内高压的最佳循证治疗证据.方法 检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1981～2006.8)及CBMdisc(1978～2006.8)等数据库,获取并评价相关的系统评价和随机对照试验(RCT).结果 关于药物治疗共检索到2篇系统评价和8篇RCT;关于非药物治疗共检索到6篇系统评价和2篇RCT.常规剂量的甘露醇不优于高渗盐水,却优于其他脱水降颅压药物.大剂量甘露醇较常规剂量更能降低病死率和严重并发症,但缺乏大剂量甘露醇和高渗盐水的比较研究.目前尚无有力证据支持非药物疗法作为常规使用.据此,结合患者意愿,我们对该患者在实施颅内血肿清除术前后行甘露醇大剂量治疗,并收到良好效果.结论 对创伤后颅内高压患者,甘露醇更能降低病死率和严重并发症的发生.但尚需设计大样本的随机对照试验来比较大剂量甘露醇和其他药物的疗效.非药物疗法作为一种辅助措施不被支持作为常规使用.
目的 通過為1例創傷後顱內高壓患者循證製定降顱壓方案,剖析噹前創傷後顱內高壓的最佳循證治療證據.方法 檢索Cochrane圖書館(2006年第2期)、MEDLINE(1981～2006.8)及CBMdisc(1978～2006.8)等數據庫,穫取併評價相關的繫統評價和隨機對照試驗(RCT).結果 關于藥物治療共檢索到2篇繫統評價和8篇RCT;關于非藥物治療共檢索到6篇繫統評價和2篇RCT.常規劑量的甘露醇不優于高滲鹽水,卻優于其他脫水降顱壓藥物.大劑量甘露醇較常規劑量更能降低病死率和嚴重併髮癥,但缺乏大劑量甘露醇和高滲鹽水的比較研究.目前尚無有力證據支持非藥物療法作為常規使用.據此,結閤患者意願,我們對該患者在實施顱內血腫清除術前後行甘露醇大劑量治療,併收到良好效果.結論 對創傷後顱內高壓患者,甘露醇更能降低病死率和嚴重併髮癥的髮生.但尚需設計大樣本的隨機對照試驗來比較大劑量甘露醇和其他藥物的療效.非藥物療法作為一種輔助措施不被支持作為常規使用.
목적 통과위1례창상후로내고압환자순증제정강로압방안,부석당전창상후로내고압적최가순증치료증거.방법 검색Cochrane도서관(2006년제2기)、MEDLINE(1981～2006.8)급CBMdisc(1978～2006.8)등수거고,획취병평개상관적계통평개화수궤대조시험(RCT).결과 관우약물치료공검색도2편계통평개화8편RCT;관우비약물치료공검색도6편계통평개화2편RCT.상규제량적감로순불우우고삼염수,각우우기타탈수강로압약물.대제량감로순교상규제량경능강저병사솔화엄중병발증,단결핍대제량감로순화고삼염수적비교연구.목전상무유력증거지지비약물요법작위상규사용.거차,결합환자의원,아문대해환자재실시로내혈종청제술전후행감로순대제량치료,병수도량호효과.결론 대창상후로내고압환자,감로순경능강저병사솔화엄중병발증적발생.단상수설계대양본적수궤대조시험래비교대제량감로순화기타약물적료효.비약물요법작위일충보조조시불피지지작위상규사용.
