广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
9期
1517-1519
,共3页
童华生%赖晓嵘%唐柚青%苏磊
童華生%賴曉嶸%唐柚青%囌磊
동화생%뢰효영%당유청%소뢰
革兰阴性杆菌感染%抗生素%内毒素%TNF-α
革蘭陰性桿菌感染%抗生素%內毒素%TNF-α
혁란음성간균감염%항생소%내독소%TNF-α
目的 探讨不同抗生素治疗危重症患者革兰阴性杆茵感染诱导内毒素和TNF-α释放异质性.方法 90例危重症患者,经临床表现和细菌学证实革兰阴性杆菌感染,60例患者采用不同敏感性抗生素治疗:头孢呋辛9例;头孢曲松9例;头孢他啶8例;头孢吡肟8例;阿米卡星9例;环丙沙星9例;亚胺培南8例.另30例患者均用头孢他啶治疗.采用鲎试验基质偶氮显色法测定体内抗生素治疗前后不同时间内毒素含量,采用EuSA测定相应时间TNF-α含量,进行统计学分析.结果 不同细菌种类头孢他啶治疗致内毒素释放量和速率相似(P>0.05).不同抗生素致内毒素释放速率存在一定的差异,其中亚胺培南/西司他丁和孢吡肟释放最快,其次为头孢呋辛、头孢他啶和环丙沙星,阿米卡星较慢,而头孢曲松最为缓慢.观察总的内毒素释放量,我们发现头孢曲松最多,而头孢呋辛、头孢他啶和环丙沙星次之,亚胺培南/西司他丁和头孢吡肟较少,阿米卡星最少.同时我们发现抗生素诱导TNF-α释放量和趋势与LPS一致.结论 不同抗生素治疗革兰阴性杆茵感染诱导内毒素释放存在一定的差异,提示我们在临床工作应选择性使用敏感性抗生素.
目的 探討不同抗生素治療危重癥患者革蘭陰性桿茵感染誘導內毒素和TNF-α釋放異質性.方法 90例危重癥患者,經臨床錶現和細菌學證實革蘭陰性桿菌感染,60例患者採用不同敏感性抗生素治療:頭孢呋辛9例;頭孢麯鬆9例;頭孢他啶8例;頭孢吡肟8例;阿米卡星9例;環丙沙星9例;亞胺培南8例.另30例患者均用頭孢他啶治療.採用鱟試驗基質偶氮顯色法測定體內抗生素治療前後不同時間內毒素含量,採用EuSA測定相應時間TNF-α含量,進行統計學分析.結果 不同細菌種類頭孢他啶治療緻內毒素釋放量和速率相似(P>0.05).不同抗生素緻內毒素釋放速率存在一定的差異,其中亞胺培南/西司他丁和孢吡肟釋放最快,其次為頭孢呋辛、頭孢他啶和環丙沙星,阿米卡星較慢,而頭孢麯鬆最為緩慢.觀察總的內毒素釋放量,我們髮現頭孢麯鬆最多,而頭孢呋辛、頭孢他啶和環丙沙星次之,亞胺培南/西司他丁和頭孢吡肟較少,阿米卡星最少.同時我們髮現抗生素誘導TNF-α釋放量和趨勢與LPS一緻.結論 不同抗生素治療革蘭陰性桿茵感染誘導內毒素釋放存在一定的差異,提示我們在臨床工作應選擇性使用敏感性抗生素.
목적 탐토불동항생소치료위중증환자혁란음성간인감염유도내독소화TNF-α석방이질성.방법 90례위중증환자,경림상표현화세균학증실혁란음성간균감염,60례환자채용불동민감성항생소치료:두포부신9례;두포곡송9례;두포타정8례;두포필우8례;아미잡성9례;배병사성9례;아알배남8례.령30례환자균용두포타정치료.채용후시험기질우담현색법측정체내항생소치료전후불동시간내독소함량,채용EuSA측정상응시간TNF-α함량,진행통계학분석.결과 불동세균충류두포타정치료치내독소석방량화속솔상사(P>0.05).불동항생소치내독소석방속솔존재일정적차이,기중아알배남/서사타정화포필우석방최쾌,기차위두포부신、두포타정화배병사성,아미잡성교만,이두포곡송최위완만.관찰총적내독소석방량,아문발현두포곡송최다,이두포부신、두포타정화배병사성차지,아알배남/서사타정화두포필우교소,아미잡성최소.동시아문발현항생소유도TNF-α석방량화추세여LPS일치.결론 불동항생소치료혁란음성간인감염유도내독소석방존재일정적차이,제시아문재림상공작응선택성사용민감성항생소.
