CAJ | 학술논문

目的观察头颅CT灌注成像(CTP)指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机选择.方法采用开放性非随机的研究方法.18例发病3～6h临床诊断为脑梗死的患者,行CTP检查,有影像学改变且有缺血半暗带者进行溶栓治疗.评定病灶中心、病灶周边、周围正常脑组织相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT).比较溶栓前、溶栓后2h、24h、7d、90d NIHSS的变化;溶栓后7h、90h Bather指数(BI)、mRS的变化.结果 CTP检查,18例病人均出现灌注异常,病灶中心区域与周边区比较差异有统计学意义(P<0.05).溶栓后2h、24h、7d NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后90d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.05).溶栓后7d BI、mRS与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后90d BI、mRS与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTP可以帮助选择病人,在有影像学支持的前提下,适当扩大溶栓时间窗,在发病6h内予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗安全有效.
목적 관찰두로CT관주성상(CTP)지도하정맥용전치료급성뇌경사적시궤선택.방법 채용개방성비수궤적연구방법.18례발병3～6h림상진단위뇌경사적환자,행CTP검사,유영상학개변차유결혈반암대자진행용전치료.평정병조중심、병조주변、주위정상뇌조직상대뇌혈류량(rCBF)、상대뇌혈용량(rCBV)급평균통과시간(MTT).비교용전전、용전후2h、24h、7d、90d NIHSS적변화;용전후7h、90h Bather지수(BI)、mRS적변화.결과 CTP검사,18례병인균출현관주이상,병조중심구역여주변구비교차이유통계학의의(P<0.05).용전후2h、24h、7d NIHSS평분여용전전비교차이무통계학의의(P>0.05),용전후90d NIHSS평분여용전전비교차이유통계학의의(P<0.05).용전후7d BI、mRS여용전전비교차이무통계학의의(P>0.05),용전후90d BI、mRS여용전전비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 CTP가이방조선택병인,재유영상학지지적전제하,괄당확대용전시간창,재발병6h내여중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)용전치료안전유효.