CAJ | 학술논문

目的:探寻心室双入口(DIV)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法:应用CDE检查46例DIV,寻找CDE特征和规律性,所有病例均有心血管造影对照并经手术证实.结果:根据CDE特征表现对42例做出正确诊断,诊断准确率91.3%,3例误诊右心室双出口,1例误诊完全性大动脉转位.DIV的CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面显示房间隔回声完整,室间隔回声全部失落,收缩期显示两组房室瓣关闭,心内十字交叉消失,呈"T字形"改变,称2DE"T字征";舒张期显示两组房室瓣开向一个共同心室腔.彩色多普勒血流显像(CDFI)于舒张期显示两个心房内血流信号通过两组房室瓣进入一个共同心室腔;②根据2DE心尖四腔心切面共同心室腔表现确定DIV心室的类型,其中A型共同心室心内膜和肌小梁回声细腻(占76.1%),B型共同心室心内膜和肌小梁回声粗糙(占4.3%),C型共同心室心尖部显示球室嵴回声(占19.6%);③在2DE胸骨旁大动脉短轴切面判断大动脉的类型,其中Ⅰ型大动脉位置关系正常(占10.9%),Ⅱ型和Ⅲ型显示两条大动脉呈两个环状回声,通过两个环状回声相互位置关系判定转位的类型,其中Ⅱ型两个环状回声呈右前左后排列(占30.4%);Ⅲ型两个环状回声呈左前右后排列(占58.7%).通过两环内径比较判定是肺动脉狭窄(PS)还是肺动脉高压(PH),其中PS肺动脉内径明显小于主动脉内径(占95.7%);PH肺动脉内径明显大于主动脉内径(占4.3%);④合并PS患者CDFI于收缩期显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤心室双入口患者男性(占78.3%)明显多于女性.结论:DIV的CDE特征及规律性明显,CDE对DIV有特异性诊断价值.
목적:탐심심실쌍입구(DIV)채색다보륵초성심동도(CDE)특정급규률성.방법:응용CDE검사46례DIV,심조CDE특정화규률성,소유병례균유심혈관조영대조병경수술증실.결과:근거CDE특정표현대42례주출정학진단,진단준학솔91.3%,3례오진우심실쌍출구,1례오진완전성대동맥전위.DIV적CDE특정화규률성명현:①재이유초성심동도(2DE)심첨사강심절면현시방간격회성완정,실간격회성전부실락,수축기현시량조방실판관폐,심내십자교차소실,정"T자형"개변,칭2DE"T자정";서장기현시량조방실판개향일개공동심실강.채색다보륵혈류현상(CDFI)우서장기현시량개심방내혈류신호통과량조방실판진입일개공동심실강;②근거2DE심첨사강심절면공동심실강표현학정DIV심실적류형,기중A형공동심실심내막화기소량회성세니(점76.1%),B형공동심실심내막화기소량회성조조(점4.3%),C형공동심실심첨부현시구실척회성(점19.6%);③재2DE흉골방대동맥단축절면판단대동맥적류형,기중Ⅰ형대동맥위치관계정상(점10.9%),Ⅱ형화Ⅲ형현시량조대동맥정량개배상회성,통과량개배상회성상호위치관계판정전위적류형,기중Ⅱ형량개배상회성정우전좌후배렬(점30.4%);Ⅲ형량개배상회성정좌전우후배렬(점58.7%).통과량배내경비교판정시폐동맥협착(PS)환시폐동맥고압(PH),기중PS폐동맥내경명현소우주동맥내경(점95.7%);PH폐동맥내경명현대우주동맥내경(점4.3%);④합병PS환자CDFI우수축기현시과폐동맥오채양감사류속혈류신호;⑤심실쌍입구환자남성(점78.3%)명현다우녀성.결론:DIV적CDE특정급규률성명현,CDE대DIV유특이성진단개치.