CAJ | 학술논문

目的分析各种不同的心肾疾病与心肾生物标记物的相关性,探讨心肾综合征的发病机制以及心肾综合征分型的合理性.方法自2008年1月1日至2008年5月31日,入本院并做过NT-ProBNP和肌酐测量的住院患者共841例,其中男性600例,女性241例.根据入院临床诊断进行分类,并与心肾标记物进行相关分析.结果男性NT-proBNP和肌酐较高,eGFR较女性为低,心肾乘积较高,差异显著(P<0.01).心肾疾病的临床诊断和心肾生物标记物有很高的相关性,而且与病情的严重程度密切相关.按照Ronco的分型标准分组,可见从Ⅳ型到Ⅰ型NT-proBNP逐次升高,但差异不显著(P<0.05).慢性原发肾脏继发心脏病血肌酐最高,急性原发心脏病继发肾脏病肌酐增高也很明显,eGFR也是同样变化趋势.Ⅲ型心肾综合征主要是急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄,NT-proBNP、肌酐、eGFR呈中度的变化.改良分型分为3型.心.肾综合征主要以NT-proBNP增高为主,而肾心综合征主要以肌酐增高和eGFR下降为主,差异显著(P<0.05).急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄是一特殊的心肾综合征,心肾的损害都比较轻,差异显著(P<0.05),心肾乘积差异不显著(P>0.05).结论心肾生物标记物与临床诊断在质和量上都密切相关,心肾乘积能更准确地反映心肾功能的联动量变.改良的心肾综合征分型能更好地反映心肾标记物的分级变化,心肾综合征以心为主,肾心综合征以肾为主,冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄只有轻度的心肾功能损害.
목적 분석각충불동적심신질병여심신생물표기물적상관성,탐토심신종합정적발병궤제이급심신종합정분형적합이성.방법 자2008년1월1일지2008년5월31일,입본원병주과NT-ProBNP화기항측량적주원환자공841례,기중남성600례,녀성241례.근거입원림상진단진행분류,병여심신표기물진행상관분석.결과 남성NT-proBNP화기항교고,eGFR교녀성위저,심신승적교고,차이현저(P<0.01).심신질병적림상진단화심신생물표기물유흔고적상관성,이차여병정적엄중정도밀절상관.안조Ronco적분형표준분조,가견종Ⅳ형도Ⅰ형NT-proBNP축차승고,단차이불현저(P<0.05).만성원발신장계발심장병혈기항최고,급성원발심장병계발신장병기항증고야흔명현,eGFR야시동양변화추세.Ⅲ형심신종합정주요시급성관맥종합정、좌심쇠화신동맥협착,NT-proBNP、기항、eGFR정중도적변화.개량분형분위3형.심.신종합정주요이NT-proBNP증고위주,이신심종합정주요이기항증고화eGFR하강위주,차이현저(P<0.05).급성관맥종합정、좌심쇠화신동맥협착시일특수적심신종합정,심신적손해도비교경,차이현저(P<0.05),심신승적차이불현저(P>0.05).결론 심신생물표기물여림상진단재질화량상도밀절상관,심신승적능경준학지반영심신공능적련동량변.개량적심신종합정분형능경호지반영심신표기물적분급변화,심신종합정이심위주,신심종합정이신위주,관맥종합정、좌심쇠화신동맥협착지유경도적심신공능손해.