同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2012年
4期
57-62
,共6页
李爱武%周彩存%徐建芳%任胜祥%陈晓霞%朱韧
李愛武%週綵存%徐建芳%任勝祥%陳曉霞%硃韌
리애무%주채존%서건방%임성상%진효하%주인
老年%非小细胞肺肿瘤%长春瑞宾%卡铂
老年%非小細胞肺腫瘤%長春瑞賓%卡鉑
노년%비소세포폐종류%장춘서빈%잡박
目的 探讨长春瑞宾与长春瑞宾联合卡铂在治疗≥75岁的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性.方法 回顾性分析细胞学或组织学确诊的51例≥75岁的初治晚期NSCLC患者,长春瑞宾单药治疗或长春瑞宾联合卡铂治疗,比较两种方案的有效性和安全性.结果 51例患者共接受了105个周期的化疗,平均化疗周期数约为2.1个,其中单药组为1.9个,联合组为2.3个(P=0.295).两组可评价疗效的患者分别为21例和14例,单药组部分缓解率(partial remission,PR)为9.5％,联合组为28.6％；两组的中位生存时间分别为为7.2个月(95％ CI 4.9,9.5)和9.3个月(95％ CI 4.3,15.7),1,2年生存率分别为39.7％、10％和45.0％、13.0％ (Log Rank P=0.679).多因素分析提示,相对于功能状态(performance status,PS)评分=1的患者,PS =2患者1年生存期率较低(29.1％ vs 45.5％,P=0.061).在安全性方面,两组的药物毒副反应均较轻,无Ⅳ级不良反应,主要的毒副反应是血液学毒性,其中Ⅲ度血液学毒性分别为中性粒细胞下降(6.5％,15.0％),白细胞下降(6.5％,10.0％),贫血(6.5％,5.0％)和血小板下降(3.2％,5.0％),非血液学毒性主要为Ⅰ、Ⅱ度的胃肠道反应,两组间的毒副反应无统计学差异.多因素COX回归分析显示,PS=2和重度合并症的患者可能较PS=0-1和轻度合并症患者的预后差(P=0.061,0.183).结论 尽管尚无统计学差异,相对于长春瑞宾单药,长春瑞宾联合卡铂方案在治疗≥75岁晚期NSCLC疗效上略有优势；PS评分和合并症状态可能是影响生存期的主要因素.
目的 探討長春瑞賓與長春瑞賓聯閤卡鉑在治療≥75歲的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小細胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性.方法 迴顧性分析細胞學或組織學確診的51例≥75歲的初治晚期NSCLC患者,長春瑞賓單藥治療或長春瑞賓聯閤卡鉑治療,比較兩種方案的有效性和安全性.結果 51例患者共接受瞭105箇週期的化療,平均化療週期數約為2.1箇,其中單藥組為1.9箇,聯閤組為2.3箇(P=0.295).兩組可評價療效的患者分彆為21例和14例,單藥組部分緩解率(partial remission,PR)為9.5％,聯閤組為28.6％；兩組的中位生存時間分彆為為7.2箇月(95％ CI 4.9,9.5)和9.3箇月(95％ CI 4.3,15.7),1,2年生存率分彆為39.7％、10％和45.0％、13.0％ (Log Rank P=0.679).多因素分析提示,相對于功能狀態(performance status,PS)評分=1的患者,PS =2患者1年生存期率較低(29.1％ vs 45.5％,P=0.061).在安全性方麵,兩組的藥物毒副反應均較輕,無Ⅳ級不良反應,主要的毒副反應是血液學毒性,其中Ⅲ度血液學毒性分彆為中性粒細胞下降(6.5％,15.0％),白細胞下降(6.5％,10.0％),貧血(6.5％,5.0％)和血小闆下降(3.2％,5.0％),非血液學毒性主要為Ⅰ、Ⅱ度的胃腸道反應,兩組間的毒副反應無統計學差異.多因素COX迴歸分析顯示,PS=2和重度閤併癥的患者可能較PS=0-1和輕度閤併癥患者的預後差(P=0.061,0.183).結論 儘管尚無統計學差異,相對于長春瑞賓單藥,長春瑞賓聯閤卡鉑方案在治療≥75歲晚期NSCLC療效上略有優勢；PS評分和閤併癥狀態可能是影響生存期的主要因素.
목적 탐토장춘서빈여장춘서빈연합잡박재치료≥75세적노년만기(Ⅲb혹Ⅳ기)비소세포폐암(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)중적유효성화안전성.방법 회고성분석세포학혹조직학학진적51례≥75세적초치만기NSCLC환자,장춘서빈단약치료혹장춘서빈연합잡박치료,비교량충방안적유효성화안전성.결과 51례환자공접수료105개주기적화료,평균화료주기수약위2.1개,기중단약조위1.9개,연합조위2.3개(P=0.295).량조가평개료효적환자분별위21례화14례,단약조부분완해솔(partial remission,PR)위9.5％,연합조위28.6％；량조적중위생존시간분별위위7.2개월(95％ CI 4.9,9.5)화9.3개월(95％ CI 4.3,15.7),1,2년생존솔분별위39.7％、10％화45.0％、13.0％ (Log Rank P=0.679).다인소분석제시,상대우공능상태(performance status,PS)평분=1적환자,PS =2환자1년생존기솔교저(29.1％ vs 45.5％,P=0.061).재안전성방면,량조적약물독부반응균교경,무Ⅳ급불량반응,주요적독부반응시혈액학독성,기중Ⅲ도혈액학독성분별위중성립세포하강(6.5％,15.0％),백세포하강(6.5％,10.0％),빈혈(6.5％,5.0％)화혈소판하강(3.2％,5.0％),비혈액학독성주요위Ⅰ、Ⅱ도적위장도반응,량조간적독부반응무통계학차이.다인소COX회귀분석현시,PS=2화중도합병증적환자가능교PS=0-1화경도합병증환자적예후차(P=0.061,0.183).결론 진관상무통계학차이,상대우장춘서빈단약,장춘서빈연합잡박방안재치료≥75세만기NSCLC료효상략유우세；PS평분화합병증상태가능시영향생존기적주요인소.
