上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2012年
10期
1330-1333
,共4页
费智敏%张珏%书国伟%蔡佩浩%王静予%李善泉
費智敏%張玨%書國偉%蔡珮浩%王靜予%李善泉
비지민%장각%서국위%채패호%왕정여%리선천
颈内动脉%腹侧动脉瘤%手术夹闭%三维CT血管造影%数字减影血管造影
頸內動脈%腹側動脈瘤%手術夾閉%三維CT血管造影%數字減影血管造影
경내동맥%복측동맥류%수술협폐%삼유CT혈관조영%수자감영혈관조영
目的 探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术.方法 分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案.术中行诱发电位和微血管多普勒监测,辅助神经内窥镜观察,如确认动脉瘤与颈内动脉的分支血管有密切关系,使用常规夹由颈内动脉两侧与颈内动脉长轴垂直方向将其夹闭,如无分支血管则使用套圈夹平行颈内动脉长轴夹闭,必要时可联合使用多枚瘤夹,重塑血管.结果 术后1个月时患者格拉斯哥预后评分:5分者8例,4分者1例,3分者1例,无死亡病例.所有患者术后3个月随访时,3D-CTA和(或)DSA复查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅；发生永久性失明1例.结论 术前完善的影像学检查、术中各种辅助手段及正确的手术方法对手术夹闭颈内动脉腹侧动脉瘤至关重要.
目的 探討頸內動脈腹側動脈瘤手術夾閉技術.方法 分析10例經3D-CT血管造影(3D-CTA)和數字減影血管造影(DSA)檢查證實的頸內動脈腹側動脈瘤病例,術前模擬手術體位的3D-CTA確認瘤頸位置及指嚮,辨認瘤頸附近有無分支動脈,以便製定手術方案.術中行誘髮電位和微血管多普勒鑑測,輔助神經內窺鏡觀察,如確認動脈瘤與頸內動脈的分支血管有密切關繫,使用常規夾由頸內動脈兩側與頸內動脈長軸垂直方嚮將其夾閉,如無分支血管則使用套圈夾平行頸內動脈長軸夾閉,必要時可聯閤使用多枚瘤夾,重塑血管.結果 術後1箇月時患者格拉斯哥預後評分:5分者8例,4分者1例,3分者1例,無死亡病例.所有患者術後3箇月隨訪時,3D-CTA和(或)DSA複查動脈瘤夾閉完全,載瘤動脈通暢；髮生永久性失明1例.結論 術前完善的影像學檢查、術中各種輔助手段及正確的手術方法對手術夾閉頸內動脈腹側動脈瘤至關重要.
목적 탐토경내동맥복측동맥류수술협폐기술.방법 분석10례경3D-CT혈관조영(3D-CTA)화수자감영혈관조영(DSA)검사증실적경내동맥복측동맥류병례,술전모의수술체위적3D-CTA학인류경위치급지향,변인류경부근유무분지동맥,이편제정수술방안.술중행유발전위화미혈관다보륵감측,보조신경내규경관찰,여학인동맥류여경내동맥적분지혈관유밀절관계,사용상규협유경내동맥량측여경내동맥장축수직방향장기협폐,여무분지혈관칙사용투권협평행경내동맥장축협폐,필요시가연합사용다매류협,중소혈관.결과 술후1개월시환자격랍사가예후평분:5분자8례,4분자1례,3분자1례,무사망병례.소유환자술후3개월수방시,3D-CTA화(혹)DSA복사동맥류협폐완전,재류동맥통창；발생영구성실명1례.결론 술전완선적영상학검사、술중각충보조수단급정학적수술방법대수술협폐경내동맥복측동맥류지관중요.
