中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
7期
703-705
,共3页
周小坚%周贻荣%胡丹元%陈鲜威%金意梅%陆中权
週小堅%週貽榮%鬍丹元%陳鮮威%金意梅%陸中權
주소견%주이영%호단원%진선위%금의매%륙중권
新生儿%早产儿肺损伤%细胞因子%机械通气
新生兒%早產兒肺損傷%細胞因子%機械通氣
신생인%조산인폐손상%세포인자%궤계통기
目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)与同步间歇指令通气加容量保证通气(SIMV+VG)对早产儿肺损伤的影响.方法 把30例体重≤1500 g、孕周≤32 周需要机械通气的肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)患儿随机分为SIMV+VG组(n=15)和SIMV模式辅助通气组(n=15).在机械通气第1周内定期收集患儿支气管灌洗液(BALF),并立即以1200 r/min离心10 min,取上清液置于-70 ℃冰箱冷藏备测TNF-α、IL-6及IL-8的含量,由此判断肺损伤的程度.结果 SIMV组发生气胸1例,支气管肺发育不良(BPD)5例,治疗后期放弃治疗3例.SIMV+VG组发生BPD 2例,无气胸发生,1例出生后15 d发生严重感染,在20d死亡,2例放弃治疗.在机械通气的第1、3、5、7天,SIMV+VG组与SIMV组BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的含量随治疗时间的延长而增高;与SIMV+VG相比,SIMV组增高更为明显.结论 与SIMV模式相比,应用SIMV+VG通气模式治疗早产儿HMD能较少肺损伤的产生.
目的 探討同步間歇指令通氣(SIMV)與同步間歇指令通氣加容量保證通氣(SIMV+VG)對早產兒肺損傷的影響.方法 把30例體重≤1500 g、孕週≤32 週需要機械通氣的肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)患兒隨機分為SIMV+VG組(n=15)和SIMV模式輔助通氣組(n=15).在機械通氣第1週內定期收集患兒支氣管灌洗液(BALF),併立即以1200 r/min離心10 min,取上清液置于-70 ℃冰箱冷藏備測TNF-α、IL-6及IL-8的含量,由此判斷肺損傷的程度.結果 SIMV組髮生氣胸1例,支氣管肺髮育不良(BPD)5例,治療後期放棄治療3例.SIMV+VG組髮生BPD 2例,無氣胸髮生,1例齣生後15 d髮生嚴重感染,在20d死亡,2例放棄治療.在機械通氣的第1、3、5、7天,SIMV+VG組與SIMV組BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的含量隨治療時間的延長而增高;與SIMV+VG相比,SIMV組增高更為明顯.結論 與SIMV模式相比,應用SIMV+VG通氣模式治療早產兒HMD能較少肺損傷的產生.
목적 탐토동보간헐지령통기(SIMV)여동보간헐지령통기가용량보증통기(SIMV+VG)대조산인폐손상적영향.방법 파30례체중≤1500 g、잉주≤32 주수요궤계통기적폐투명막병(hyaline membrane disease,HMD)환인수궤분위SIMV+VG조(n=15)화SIMV모식보조통기조(n=15).재궤계통기제1주내정기수집환인지기관관세액(BALF),병립즉이1200 r/min리심10 min,취상청액치우-70 ℃빙상랭장비측TNF-α、IL-6급IL-8적함량,유차판단폐손상적정도.결과 SIMV조발생기흉1례,지기관폐발육불량(BPD)5례,치료후기방기치료3례.SIMV+VG조발생BPD 2례,무기흉발생,1례출생후15 d발생엄중감염,재20d사망,2례방기치료.재궤계통기적제1、3、5、7천,SIMV+VG조여SIMV조BALF중TNF-α、IL-6、IL-8적함량수치료시간적연장이증고;여SIMV+VG상비,SIMV조증고경위명현.결론 여SIMV모식상비,응용SIMV+VG통기모식치료조산인HMD능교소폐손상적산생.
