全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2003年
3期
33-35
,共3页
消化道出血%隐源性%原因%诊断
消化道齣血%隱源性%原因%診斷
소화도출혈%은원성%원인%진단
目的通过回顾性分析,探讨隐源性消化道出血的原因,并提高其诊断水平.方法选择1991年1月2002年5月本院73例隐源性消化道出血患者,选择Olympus电子内镜系列,Seldinger's血管造影,小肠钡灌及剖腹探查配合术中内镜检查了解消化道出血原因.结果从出血部位分为:十二指肠降段以下出血19例,占26.2%;十二指肠水平部以下包括空肠、回肠出血51例,占69.9%;结肠出血3例,占3.9%.从病变性质可分为:平滑肌瘤12例,占16.4%;肉瘤2例,腺癌12例;占16.4%;钩虫病10例,占13.7%;血管畸形10例,占13.7%;腺瘤6例,占8.2%;壶腹癌3例;胃癌4例;溃疡4例;恶性组织细胞疡(简称恶组)2例,憩室4例,其他克罗恩病1例,错构瘤1例,缺血性肠炎1例,类癌1例.检出方法:胃镜9例,十二指肠镜2例,小肠镜25例,小肠钡灌15例,血管造影17例,结肠镜2例,剖腹探查配合术中内镜检查3例.结论隐源性消化道出血的原因很多,包括平滑肌瘤、肉瘤,腺瘤、癌,钩虫病,血管畸形等;出血部位主要在小肠.诊断需结合病史合理选用1种或多种检查方法,必要时剖腹探查配合术中内镜检查.
目的通過迴顧性分析,探討隱源性消化道齣血的原因,併提高其診斷水平.方法選擇1991年1月2002年5月本院73例隱源性消化道齣血患者,選擇Olympus電子內鏡繫列,Seldinger's血管造影,小腸鋇灌及剖腹探查配閤術中內鏡檢查瞭解消化道齣血原因.結果從齣血部位分為:十二指腸降段以下齣血19例,佔26.2%;十二指腸水平部以下包括空腸、迴腸齣血51例,佔69.9%;結腸齣血3例,佔3.9%.從病變性質可分為:平滑肌瘤12例,佔16.4%;肉瘤2例,腺癌12例;佔16.4%;鉤蟲病10例,佔13.7%;血管畸形10例,佔13.7%;腺瘤6例,佔8.2%;壺腹癌3例;胃癌4例;潰瘍4例;噁性組織細胞瘍(簡稱噁組)2例,憩室4例,其他剋囉恩病1例,錯構瘤1例,缺血性腸炎1例,類癌1例.檢齣方法:胃鏡9例,十二指腸鏡2例,小腸鏡25例,小腸鋇灌15例,血管造影17例,結腸鏡2例,剖腹探查配閤術中內鏡檢查3例.結論隱源性消化道齣血的原因很多,包括平滑肌瘤、肉瘤,腺瘤、癌,鉤蟲病,血管畸形等;齣血部位主要在小腸.診斷需結閤病史閤理選用1種或多種檢查方法,必要時剖腹探查配閤術中內鏡檢查.
목적통과회고성분석,탐토은원성소화도출혈적원인,병제고기진단수평.방법선택1991년1월2002년5월본원73례은원성소화도출혈환자,선택Olympus전자내경계렬,Seldinger's혈관조영,소장패관급부복탐사배합술중내경검사료해소화도출혈원인.결과종출혈부위분위:십이지장강단이하출혈19례,점26.2%;십이지장수평부이하포괄공장、회장출혈51례,점69.9%;결장출혈3례,점3.9%.종병변성질가분위:평활기류12례,점16.4%;육류2례,선암12례;점16.4%;구충병10례,점13.7%;혈관기형10례,점13.7%;선류6례,점8.2%;호복암3례;위암4례;궤양4례;악성조직세포양(간칭악조)2례,게실4례,기타극라은병1례,착구류1례,결혈성장염1례,유암1례.검출방법:위경9례,십이지장경2례,소장경25례,소장패관15례,혈관조영17례,결장경2례,부복탐사배합술중내경검사3례.결론은원성소화도출혈적원인흔다,포괄평활기류、육류,선류、암,구충병,혈관기형등;출혈부위주요재소장.진단수결합병사합리선용1충혹다충검사방법,필요시부복탐사배합술중내경검사.
