透析与人工器官
透析與人工器官
투석여인공기관
CHINESE JOURNAL OF DIALYSIS AND ARTIFICIAL ORGANS
2004年
3期
12-16
,共5页
蓝光明%周丽%刘思明%温步优%何仲佳%李智娟%付庆华%招建华
藍光明%週麗%劉思明%溫步優%何仲佳%李智娟%付慶華%招建華
람광명%주려%류사명%온보우%하중가%리지연%부경화%초건화
低血小板症%多脏器功能障碍综合症%连续性静静脉血液滤过%抗凝
低血小闆癥%多髒器功能障礙綜閤癥%連續性靜靜脈血液濾過%抗凝
저혈소판증%다장기공능장애종합증%련속성정정맥혈액려과%항응
目的:探讨不同抗凝方法对伴有低血小板症的多脏器功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)患者进行连续性血液净化时的抗凝效果.方法:将12例伴有低血小板症的MODS患者进行的54人次的连续性静静脉血液滤过(CVVH)分为四组:小剂量肝索组(LDH)、低分子量肝素组(LMwH)、无肝素(NH)和小剂量低分子量肝素加盐水冲洗组(COM),观察各组12h内的抗凝效果、出血情况和血小板的变化.结果:NH组体外循环凝血发生率较其它组高(P<0.05).LDH组和LMwH组早期出血明显,NH组后期出血明显,COM组治疗前后则无明显变化,但与其它三组比较,COM组的出血次数明显减少(p<0.05).CVVH过程中,各组的凝血酶原活动度(PTA)明显回升(p<0.05),除LDH组外,其它三组的血浆部份凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)逐渐降至正常.NH组血小板数下降显著(p<0.05),而肌酐清除不明显.结论:伴有低血小板症的MODS患者进行连续性血液净化时,小剂量低分子量肝素加盐水冲洗的抗凝效果较好、不增加出血危险、对血小板影响小.
目的:探討不同抗凝方法對伴有低血小闆癥的多髒器功能障礙綜閤徵(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)患者進行連續性血液淨化時的抗凝效果.方法:將12例伴有低血小闆癥的MODS患者進行的54人次的連續性靜靜脈血液濾過(CVVH)分為四組:小劑量肝索組(LDH)、低分子量肝素組(LMwH)、無肝素(NH)和小劑量低分子量肝素加鹽水遲洗組(COM),觀察各組12h內的抗凝效果、齣血情況和血小闆的變化.結果:NH組體外循環凝血髮生率較其它組高(P<0.05).LDH組和LMwH組早期齣血明顯,NH組後期齣血明顯,COM組治療前後則無明顯變化,但與其它三組比較,COM組的齣血次數明顯減少(p<0.05).CVVH過程中,各組的凝血酶原活動度(PTA)明顯迴升(p<0.05),除LDH組外,其它三組的血漿部份凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)及凝血酶時間(TT)逐漸降至正常.NH組血小闆數下降顯著(p<0.05),而肌酐清除不明顯.結論:伴有低血小闆癥的MODS患者進行連續性血液淨化時,小劑量低分子量肝素加鹽水遲洗的抗凝效果較好、不增加齣血危險、對血小闆影響小.
목적:탐토불동항응방법대반유저혈소판증적다장기공능장애종합정(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)환자진행련속성혈액정화시적항응효과.방법:장12례반유저혈소판증적MODS환자진행적54인차적련속성정정맥혈액려과(CVVH)분위사조:소제량간색조(LDH)、저분자량간소조(LMwH)、무간소(NH)화소제량저분자량간소가염수충세조(COM),관찰각조12h내적항응효과、출혈정황화혈소판적변화.결과:NH조체외순배응혈발생솔교기타조고(P<0.05).LDH조화LMwH조조기출혈명현,NH조후기출혈명현,COM조치료전후칙무명현변화,단여기타삼조비교,COM조적출혈차수명현감소(p<0.05).CVVH과정중,각조적응혈매원활동도(PTA)명현회승(p<0.05),제LDH조외,기타삼조적혈장부빈응혈활매시간(APTT)、응혈매원시간(PT)급응혈매시간(TT)축점강지정상.NH조혈소판수하강현저(p<0.05),이기항청제불명현.결론:반유저혈소판증적MODS환자진행련속성혈액정화시,소제량저분자량간소가염수충세적항응효과교호、불증가출혈위험、대혈소판영향소.
