现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2005年
3期
413-414
,共2页
林宪法%郑燕国%郑海琳%翁荣波
林憲法%鄭燕國%鄭海琳%翁榮波
림헌법%정연국%정해림%옹영파
镇痛%硬膜外麻醉%吗啡%纳洛酮%老年人
鎮痛%硬膜外痳醉%嗎啡%納洛酮%老年人
진통%경막외마취%마배%납락동%노년인
目的观察吗啡复合不同剂量的纳洛酮硬膜外输注对老年人术后镇痛的影响.方法选择择期行股骨头置换术及全髋置换术的老年患者随机分成3组.Ⅰ组为吗啡+罗哌卡因,Ⅱ组为吗啡+罗哌卡因+纳洛酮,Ⅲ组为吗啡+罗哌卡因+纳洛酮.3组行硬膜外持续镇痛,分别定时记录VAS值、镇痛满意率及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生率及肛门排便排气时间.结果 3组镇痛效果满意.VAS评分及镇痛满意率无显著性差异(P均＞0.05).Ⅱ组与Ⅰ组相比呼吸抑制发生率降低,肛门排便、排气时间缩短,有显著性差异(P均＜0.01).Ⅲ组与Ⅱ组相比恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒的发生率及肛门排便排气时间有显著性差异(P均＜0.01).Ⅲ组与Ⅰ组相比能减轻吗啡镇痛期间不良反应的发生率,有显著性差异(P＜0.01).结论吗啡伍用小剂量纳洛酮用于老年人术后硬膜外镇痛安全、有效.能明显减少阿片类不良反应的发生率,促进胃肠道功能的恢复.
目的觀察嗎啡複閤不同劑量的納洛酮硬膜外輸註對老年人術後鎮痛的影響.方法選擇擇期行股骨頭置換術及全髖置換術的老年患者隨機分成3組.Ⅰ組為嗎啡+囉哌卡因,Ⅱ組為嗎啡+囉哌卡因+納洛酮,Ⅲ組為嗎啡+囉哌卡因+納洛酮.3組行硬膜外持續鎮痛,分彆定時記錄VAS值、鎮痛滿意率及噁心嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢、呼吸抑製的髮生率及肛門排便排氣時間.結果 3組鎮痛效果滿意.VAS評分及鎮痛滿意率無顯著性差異(P均＞0.05).Ⅱ組與Ⅰ組相比呼吸抑製髮生率降低,肛門排便、排氣時間縮短,有顯著性差異(P均＜0.01).Ⅲ組與Ⅱ組相比噁心嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢的髮生率及肛門排便排氣時間有顯著性差異(P均＜0.01).Ⅲ組與Ⅰ組相比能減輕嗎啡鎮痛期間不良反應的髮生率,有顯著性差異(P＜0.01).結論嗎啡伍用小劑量納洛酮用于老年人術後硬膜外鎮痛安全、有效.能明顯減少阿片類不良反應的髮生率,促進胃腸道功能的恢複.
목적관찰마배복합불동제량적납락동경막외수주대노년인술후진통적영향.방법선택택기행고골두치환술급전관치환술적노년환자수궤분성3조.Ⅰ조위마배+라고잡인,Ⅱ조위마배+라고잡인+납락동,Ⅲ조위마배+라고잡인+납락동.3조행경막외지속진통,분별정시기록VAS치、진통만의솔급악심구토、뇨저류、피부소양、호흡억제적발생솔급항문배편배기시간.결과 3조진통효과만의.VAS평분급진통만의솔무현저성차이(P균＞0.05).Ⅱ조여Ⅰ조상비호흡억제발생솔강저,항문배편、배기시간축단,유현저성차이(P균＜0.01).Ⅲ조여Ⅱ조상비악심구토、뇨저류、피부소양적발생솔급항문배편배기시간유현저성차이(P균＜0.01).Ⅲ조여Ⅰ조상비능감경마배진통기간불량반응적발생솔,유현저성차이(P＜0.01).결론마배오용소제량납락동용우노년인술후경막외진통안전、유효.능명현감소아편류불량반응적발생솔,촉진위장도공능적회복.
