CAJ | 학술논문

目的评价丙泊酚靶控输注(TCI)复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉对风湿性心脏病瓣膜置换手术病人血液动力学的影响.方法20例风湿性心脏病行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术病人,随机分为丙泊酚TCI复合雷米芬太尼组(PR组)和咪唑安定复合芬太尼组(MF组),每组10例.采用连续心排血量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测血液动力学变化,分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后2 min(T2)、纵断胸骨后2 min(T3)、心肺转流(CPB)前10 min(T4)、停CPB 10 min(T5)及术毕(T6)作参数测定.重点观察诱导期血压变化及影响机理.结果PR组5例病人诱导前心脏指数(CI)<2.2 L·min-1·m-2,诱导后外周血管阻力指数(SVRI)降低,CI增加,MAP下降18.8%.停转流后,PR组SVRI均较低,而CI相对较高,MAP维持满意.麻醉期间两组病人SvO2维持在70%以上,AEPI在30以下.结论丙泊酚TCI复合雷米芬太尼静注诱导期血液动力学平稳,可以安全地应用于风湿性心脏病瓣膜置换手术病人.
목적평개병박분파공수주(TCI)복합뢰미분태니전빙정맥마취대풍습성심장병판막치환수술병인혈액동역학적영향.방법20례풍습성심장병행주동맥판화이첨판쌍판치환수술병인,수궤분위병박분TCI복합뢰미분태니조(PR조)화미서안정복합분태니조(MF조),매조10례.채용련속심배혈량(CCO)화혼합정맥혈양포화도(SvO2)감측혈액동역학변화,분별재마취유도전(T0)、유도후(T1)、기관삽관후2 min(T2)、종단흉골후2 min(T3)、심폐전류(CPB)전10 min(T4)、정CPB 10 min(T5)급술필(T6)작삼수측정.중점관찰유도기혈압변화급영향궤리.결과PR조5례병인유도전심장지수(CI)<2.2 L·min-1·m-2,유도후외주혈관조력지수(SVRI)강저,CI증가,MAP하강18.8%.정전류후,PR조SVRI균교저,이CI상대교고,MAP유지만의.마취기간량조병인SvO2유지재70%이상,AEPI재30이하.결론병박분TCI복합뢰미분태니정주유도기혈액동역학평은,가이안전지응용우풍습성심장병판막치환수술병인.