CAJ | 학술논문

目的:提高鼻内镜手术的安全性和减少术后眼部并发症.方法:报告和分析3例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者经鼻内镜手术及凡士林纱条填塞后并发的眼睑脂肪肉芽肿及其处理.结果:3例均因经鼻内镜手术时损伤同侧眶内壁纸板,术后2～3 h出现眶周肿胀、眼睑淤血和睑结膜水肿,10～24 h内抽出鼻腔凡士林纱条,6～8 d眼部肿胀和眼睑淤血消退、鼻腔通气良好出院.术后12～15 d出现同侧眼睑肿胀和眼脸皮下结节性肿块(左上睑1例,右下睑2例),眼球活动和视力正常.静脉用抗生素和糖皮质激素治疗3～4周仅能暂时减轻眼睑肿胀.术后1～6个月经睑缘切口,完全切除眼睑内肿块后痊愈,术后病理诊断为脂肪肉芽肿.随访4～18个月无任何眼部不适和复发.结论:鼻内镜手术损伤眶纸板和出血,以及凡士林纱条填塞致凡士林渗入眼睑内是产生眼睑脂肪肉芽肿的直接原因;确认有眶纸板损伤后不宜用凡士林纱条作为止血填塞;彻底清除眼睑内肉芽肿病灶是最有效的方法.
목적:제고비내경수술적안전성화감소술후안부병발증.방법:보고화분석3례만성비두염화비식육환자경비내경수술급범사림사조전새후병발적안검지방육아종급기처리.결과:3례균인경비내경수술시손상동측광내벽지판,술후2～3 h출현광주종창、안검어혈화검결막수종,10～24 h내추출비강범사림사조,6～8 d안부종창화안검어혈소퇴、비강통기량호출원.술후12～15 d출현동측안검종창화안검피하결절성종괴(좌상검1례,우하검2례),안구활동화시력정상.정맥용항생소화당피질격소치료3～4주부능잠시감경안검종창.술후1～6개월경검연절구,완전절제안검내종괴후전유,술후병리진단위지방육아종.수방4～18개월무임하안부불괄화복발.결론:비내경수술손상광지판화출혈,이급범사림사조전새치범사림삼입안검내시산생안검지방육아종적직접원인;학인유광지판손상후불의용범사림사조작위지혈전새;철저청제안검내육아종병조시최유효적방법.