中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
24期
192-194
,共3页
张超成%何劲松%谭湘明%华力明%何正初
張超成%何勁鬆%譚湘明%華力明%何正初
장초성%하경송%담상명%화력명%하정초
糖尿病%偏侧舞蹈症%高血糖症%MRI%CT
糖尿病%偏側舞蹈癥%高血糖癥%MRI%CT
당뇨병%편측무도증%고혈당증%MRI%CT
目的 探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊及漏诊.方法 回顾性分析10例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献.结果 ①10例均为未经治疗的糖尿病患者,其中6例为糖尿病非酮症高血糖症,4例为酮症高血糖症.②临床表现:7例为突发起病并以一侧肢体为主的持续性舞蹈样运动,3例为发作性口角抽动伴单肢不自主舞动起病.症状均清醒时出现,睡眠时消失.肌力均为5级,肌张力均正常.③影像学表现:早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球,丘脑的高密度影像,内囊未受累,并在1个月左右减弱或消失;磁共振(MRI)TI像为病灶部位的片状高信号,在持续数月后信号减低,T2则表现为稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号,边界清晰,无明显水肿征象.④本组患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗并控制血糖,症状均在短期内迅速改善.结论 糖尿病性偏侧舞蹈症多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,结合特定部位的变化性磁共振成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断.在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇和氯硝安定治疗效果较好.
目的 探討糖尿病性偏側舞蹈癥的臨床特點、髮病機製、影像學改變及預後,防止誤診及漏診.方法 迴顧性分析10例糖尿病性偏側舞蹈癥的臨床癥狀、影像學變化、實驗室檢查結果和治療經過,併複習相關文獻.結果 ①10例均為未經治療的糖尿病患者,其中6例為糖尿病非酮癥高血糖癥,4例為酮癥高血糖癥.②臨床錶現:7例為突髮起病併以一側肢體為主的持續性舞蹈樣運動,3例為髮作性口角抽動伴單肢不自主舞動起病.癥狀均清醒時齣現,睡眠時消失.肌力均為5級,肌張力均正常.③影像學錶現:早期CT錶現為舞蹈癥狀對側的尾狀覈、殼覈和(或)蒼白毬,丘腦的高密度影像,內囊未受纍,併在1箇月左右減弱或消失;磁共振(MRI)TI像為病竈部位的片狀高信號,在持續數月後信號減低,T2則錶現為稍低信號或病竈部位區域中心混雜信號而週邊高信號,邊界清晰,無明顯水腫徵象.④本組患者均給予氟哌啶醇及氯硝安定等藥物治療併控製血糖,癥狀均在短期內迅速改善.結論 糖尿病性偏側舞蹈癥多見于血糖控製不佳的糖尿病患者,結閤特定部位的變化性磁共振成像及肢體舞蹈樣動作可以做齣診斷.在控製血糖的基礎上,應用氟哌啶醇和氯硝安定治療效果較好.
목적 탐토당뇨병성편측무도증적림상특점、발병궤제、영상학개변급예후,방지오진급루진.방법 회고성분석10례당뇨병성편측무도증적림상증상、영상학변화、실험실검사결과화치료경과,병복습상관문헌.결과 ①10례균위미경치료적당뇨병환자,기중6례위당뇨병비동증고혈당증,4례위동증고혈당증.②림상표현:7례위돌발기병병이일측지체위주적지속성무도양운동,3례위발작성구각추동반단지불자주무동기병.증상균청성시출현,수면시소실.기력균위5급,기장력균정상.③영상학표현:조기CT표현위무도증상대측적미상핵、각핵화(혹)창백구,구뇌적고밀도영상,내낭미수루,병재1개월좌우감약혹소실;자공진(MRI)TI상위병조부위적편상고신호,재지속수월후신호감저,T2칙표현위초저신호혹병조부위구역중심혼잡신호이주변고신호,변계청석,무명현수종정상.④본조환자균급여불고정순급록초안정등약물치료병공제혈당,증상균재단기내신속개선.결론 당뇨병성편측무도증다견우혈당공제불가적당뇨병환자,결합특정부위적변화성자공진성상급지체무도양동작가이주출진단.재공제혈당적기출상,응용불고정순화록초안정치료효과교호.
