中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2010年
6期
663-666
,共4页
沈健%顾军%韩贵和%魏威
瀋健%顧軍%韓貴和%魏威
침건%고군%한귀화%위위
脊柱结核%胸腰椎%前后路%内固定%植骨
脊柱結覈%胸腰椎%前後路%內固定%植骨
척주결핵%흉요추%전후로%내고정%식골
目的:探讨治疗不同病变节段及病变程度胸腰椎脊柱结核手术方法的选择.方法:对23例患者中,10例行前路病灶清除、植骨、内固定,13例行后路内固定、前路病灶清除植骨.其中2例分二期手术,21例-期手术.结果:术后随访6个月～3年,平均23个月.23例均一期愈合、无复发.X线片显示骨性愈合,植骨平均融合时间为8个月,后凸畸形平均纠正29°,随访期间丢失2°.瘫痪均恢复,Frankel神经功能达E级.结论:前路内固定适宜于病变节段1～2个椎体且破坏严重,后凸畸形明显,结核处于静止期,无混合感染,寒性脓肿较大及脊髓压迫伴截瘫患者;后路内固定适宜于多椎体长节段病变,尤其跳跃性脊柱结核,病灶主要位于后方,局限于单侧椎体破坏形成寒性脓肿或伴有混合感染,年龄大、体质较弱的患者.
目的:探討治療不同病變節段及病變程度胸腰椎脊柱結覈手術方法的選擇.方法:對23例患者中,10例行前路病竈清除、植骨、內固定,13例行後路內固定、前路病竈清除植骨.其中2例分二期手術,21例-期手術.結果:術後隨訪6箇月～3年,平均23箇月.23例均一期愈閤、無複髮.X線片顯示骨性愈閤,植骨平均融閤時間為8箇月,後凸畸形平均糾正29°,隨訪期間丟失2°.癱瘓均恢複,Frankel神經功能達E級.結論:前路內固定適宜于病變節段1～2箇椎體且破壞嚴重,後凸畸形明顯,結覈處于靜止期,無混閤感染,寒性膿腫較大及脊髓壓迫伴截癱患者;後路內固定適宜于多椎體長節段病變,尤其跳躍性脊柱結覈,病竈主要位于後方,跼限于單側椎體破壞形成寒性膿腫或伴有混閤感染,年齡大、體質較弱的患者.
목적:탐토치료불동병변절단급병변정도흉요추척주결핵수술방법적선택.방법:대23례환자중,10례행전로병조청제、식골、내고정,13례행후로내고정、전로병조청제식골.기중2례분이기수술,21례-기수술.결과:술후수방6개월～3년,평균23개월.23례균일기유합、무복발.X선편현시골성유합,식골평균융합시간위8개월,후철기형평균규정29°,수방기간주실2°.탄탄균회복,Frankel신경공능체E급.결론:전로내고정괄의우병변절단1～2개추체차파배엄중,후철기형명현,결핵처우정지기,무혼합감염,한성농종교대급척수압박반절탄환자;후로내고정괄의우다추체장절단병변,우기도약성척주결핵,병조주요위우후방,국한우단측추체파배형성한성농종혹반유혼합감염,년령대、체질교약적환자.
