右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2011年
2期
175-177
,共3页
於恩桥%刘建夏%吕昌光%樊宝瑞
於恩橋%劉建夏%呂昌光%樊寶瑞
어은교%류건하%려창광%번보서
腔静脉滤器%肾肿瘤%下腔静脉%癌栓
腔靜脈濾器%腎腫瘤%下腔靜脈%癌栓
강정맥려기%신종류%하강정맥%암전
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
目的 探討在Tempofilter Ⅱ腔靜脈濾器保護下行腎癌Ⅲ型下腔靜脈癌栓切除的安全性及手術方法.方法 迴顧性分析2008～2011年治療的6例腎細胞癌閤併Ⅲ型下腔靜脈癌栓患者的臨床資料,術前先在數字減影血管造影下經右側頸內靜脈穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔靜脈濾器于下腔靜脈內癌栓近心耑,術中擠壓癌栓至肝靜脈以下後阻斷下腔靜脈,切開肝下下腔靜脈,直視下切除癌栓.結果 6例患者術前均經CT血管造影或磁共振血管造影明確診斷,6例均手術成功,5例癌栓與下腔靜脈無明顯粘連,1例癌栓浸潤下腔靜脈側壁,在全肝血流阻斷後行下腔靜脈成形.全組無肺栓塞(PE)髮生,無圍手術期死亡.結論 Ternpofilter Ⅱ腔靜脈濾器保護下行腎癌伴Ⅲ型下腔靜脈癌栓切除是安全的,可有效預防PE的髮生,術中將癌栓擠至肝靜脈以下後阻斷下腔靜脈,在無血狀態下切開下腔靜脈是完全切除癌栓的關鍵.
목적 탐토재Tempofilter Ⅱ강정맥려기보호하행신암Ⅲ형하강정맥암전절제적안전성급수술방법.방법 회고성분석2008～2011년치료적6례신세포암합병Ⅲ형하강정맥암전환자적림상자료,술전선재수자감영혈관조영하경우측경내정맥천자방치Tempofilter Ⅱ강정맥려기우하강정맥내암전근심단,술중제압암전지간정맥이하후조단하강정맥,절개간하하강정맥,직시하절제암전.결과 6례환자술전균경CT혈관조영혹자공진혈관조영명학진단,6례균수술성공,5례암전여하강정맥무명현점련,1례암전침윤하강정맥측벽,재전간혈류조단후행하강정맥성형.전조무폐전새(PE)발생,무위수술기사망.결론 Ternpofilter Ⅱ강정맥려기보호하행신암반Ⅲ형하강정맥암전절제시안전적,가유효예방PE적발생,술중장암전제지간정맥이하후조단하강정맥,재무혈상태하절개하강정맥시완전절제암전적관건.
