护士进修杂志
護士進脩雜誌
호사진수잡지
JOURNAL OF NURSES TRAINING
2012年
5期
416-418
,共3页
老年人%髋骨折%谵妄%肺栓塞
老年人%髖骨摺%譫妄%肺栓塞
노년인%관골절%섬망%폐전새
目的 比较老年髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生情况,探讨老年髋部骨折术后谵妄发生的危险因素.方法 选取65岁以上老年髋部手术患者共237例,按手术方式分两组,内固定术组133例,全髋关节置换术组104例,分别于术后采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度,同时监测低氧血症、记录术后疼痛、睡眠时间减少情况.结果 全髋关节置换术组患者术后低氧血症发生率(22.11％)高于内固定组患者(12.03％),P＜0.05；21例(20.19％)发生谵妄,高于内固定组的14例(10.53％),P＜0.05；全髋关节置换术后谵妄严重程度为首次DRS评分(21.46±3.82),高于内固定组(15.12±3.42),P＜0.05；谵妄持续平均时间为(4.32±1.33)d,多于内固定组(2.11±1.31)d,P＜0.05.而睡眠时间减少、疼痛评分情况两组差异均无显著意义(P＞0.05),对症处理后DRS评分,全髋关节置换术组为(12.14±3.22),高于内固定组(7.99±2.57),P＜0.05.结论 对老年髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差异的情况下,全髋关节置换术后低氧血症发生率、谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,可能与术中脂肪栓塞综合征及肺动脉血栓有关.
目的 比較老年髖部骨摺不同手術方式術後譫妄髮生情況,探討老年髖部骨摺術後譫妄髮生的危險因素.方法 選取65歲以上老年髖部手術患者共237例,按手術方式分兩組,內固定術組133例,全髖關節置換術組104例,分彆于術後採用CAM快速診斷法確診譫妄,併採用DRS評定譫妄的嚴重程度,同時鑑測低氧血癥、記錄術後疼痛、睡眠時間減少情況.結果 全髖關節置換術組患者術後低氧血癥髮生率(22.11％)高于內固定組患者(12.03％),P＜0.05；21例(20.19％)髮生譫妄,高于內固定組的14例(10.53％),P＜0.05；全髖關節置換術後譫妄嚴重程度為首次DRS評分(21.46±3.82),高于內固定組(15.12±3.42),P＜0.05；譫妄持續平均時間為(4.32±1.33)d,多于內固定組(2.11±1.31)d,P＜0.05.而睡眠時間減少、疼痛評分情況兩組差異均無顯著意義(P＞0.05),對癥處理後DRS評分,全髖關節置換術組為(12.14±3.22),高于內固定組(7.99±2.57),P＜0.05.結論 對老年髖部骨摺術後患者,在其他常見危險因素無差異的情況下,全髖關節置換術後低氧血癥髮生率、譫妄髮生率及嚴重程度均較內固定組高,可能與術中脂肪栓塞綜閤徵及肺動脈血栓有關.
목적 비교노년관부골절불동수술방식술후섬망발생정황,탐토노년관부골절술후섬망발생적위험인소.방법 선취65세이상노년관부수술환자공237례,안수술방식분량조,내고정술조133례,전관관절치환술조104례,분별우술후채용CAM쾌속진단법학진섬망,병채용DRS평정섬망적엄중정도,동시감측저양혈증、기록술후동통、수면시간감소정황.결과 전관관절치환술조환자술후저양혈증발생솔(22.11％)고우내고정조환자(12.03％),P＜0.05；21례(20.19％)발생섬망,고우내고정조적14례(10.53％),P＜0.05；전관관절치환술후섬망엄중정도위수차DRS평분(21.46±3.82),고우내고정조(15.12±3.42),P＜0.05；섬망지속평균시간위(4.32±1.33)d,다우내고정조(2.11±1.31)d,P＜0.05.이수면시간감소、동통평분정황량조차이균무현저의의(P＞0.05),대증처리후DRS평분,전관관절치환술조위(12.14±3.22),고우내고정조(7.99±2.57),P＜0.05.결론 대노년관부골절술후환자,재기타상견위험인소무차이적정황하,전관관절치환술후저양혈증발생솔、섬망발생솔급엄중정도균교내고정조고,가능여술중지방전새종합정급폐동맥혈전유관.
