CAJ | 학술논문

目的:探讨扩张型心肌病心电图随病程进展的变化.方法:采用回顾分析的方法,选取具有2年以上病史资料并未采取规范治疗的扩张型心肌病病人,统计其临床表现、治疗方法、实验室检查、心电图及超声心动图资料的变化,共两次,间隔2年以上.结果:共分析35例病例,其中缺血性14例,原发性21例.男性20例,女性15例,平均年龄(62.7±9.4)岁.从出现充血性心力衰竭临床症状至第一次检查的平均时间是(5.6±14.9)年,从第一次检查至第二次检查平均间隔时间是(3.5±2.1)年.两次检查心功能(NYHA分级)分别为(2.7±0.9)和(2.5±0.7)(P＞0.05),左室射血分数由(0.45±0.21)降低至(0.37±0.34)(P=0.24),左房内径(cm)由(4.12±0.78)增加至(4.79±0.87)(P=0.0012),左室舒张末内径(cm)由(6.77±1.29)增加至(7.65±1.5)(P=0.0105),左室收缩末内径(cm)由(5.05±1.45)增加至(5.97±1.33)(P=0.0073).心电图PR间期(ms)由(166±52)增加至(198±51)(P=0.0115),分别有7/35例(20.0%)和9/35例(25.7%)超过200 ms,QRS间期(ms)由(110±44)增加至(159±49)(P＜0.0001).35例病人中23例出现双峰P波,两次检查P波宽度(ms)分别为(128±46)和(141±59)(P=0.27),随访前后心电图V1～V6导联QRS高度(mm)分别(162±93)和(152±79)(P=0.65),均明显高于正常范围,QT间期及心律失常发生比例没有明显变化.结论:随着扩张型心肌病心脏的扩大,可出现严重的传导障碍,不同程度地累及心房、房室传导系统和左心室.心电图表现为PR间期延长、QRS间期加宽,可出现双峰P波及P波增宽.这些变化可造成左心电和机械的不同步而影响心脏收缩功能.
목적:탐토확장형심기병심전도수병정진전적변화.방법:채용회고분석적방법,선취구유2년이상병사자료병미채취규범치료적확장형심기병병인,통계기림상표현、치료방법、실험실검사、심전도급초성심동도자료적변화,공량차,간격2년이상.결과:공분석35례병례,기중결혈성14례,원발성21례.남성20례,녀성15례,평균년령(62.7±9.4)세.종출현충혈성심력쇠갈림상증상지제일차검사적평균시간시(5.6±14.9)년,종제일차검사지제이차검사평균간격시간시(3.5±2.1)년.량차검사심공능(NYHA분급)분별위(2.7±0.9)화(2.5±0.7)(P＞0.05),좌실사혈분수유(0.45±0.21)강저지(0.37±0.34)(P=0.24),좌방내경(cm)유(4.12±0.78)증가지(4.79±0.87)(P=0.0012),좌실서장말내경(cm)유(6.77±1.29)증가지(7.65±1.5)(P=0.0105),좌실수축말내경(cm)유(5.05±1.45)증가지(5.97±1.33)(P=0.0073).심전도PR간기(ms)유(166±52)증가지(198±51)(P=0.0115),분별유7/35례(20.0%)화9/35례(25.7%)초과200 ms,QRS간기(ms)유(110±44)증가지(159±49)(P＜0.0001).35례병인중23례출현쌍봉P파,량차검사P파관도(ms)분별위(128±46)화(141±59)(P=0.27),수방전후심전도V1～V6도련QRS고도(mm)분별(162±93)화(152±79)(P=0.65),균명현고우정상범위,QT간기급심률실상발생비례몰유명현변화.결론:수착확장형심기병심장적확대,가출현엄중적전도장애,불동정도지루급심방、방실전도계통화좌심실.심전도표현위PR간기연장、QRS간기가관,가출현쌍봉P파급P파증관.저사변화가조성좌심전화궤계적불동보이영향심장수축공능.