CAJ | 학술논문

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法.方法回顾性分析我院1995年1月～2005年1月收治的129例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例.在42例右半结肠癌患者中,一期行切除吻合术37例,5例因广泛转移而仅行造瘘术;在87例左半结肠癌和直肠癌患者中,68例一期行Hartmann术、二期行闭瘘吻合术,6例行一期切除吻合术,2例行乙状结肠切除吻合加横结肠造口术,3例行肿瘤切除永久性横结肠或乙状结肠造口术,8例行姑息性单纯结肠造口术.结果术中出现并发症29例(22.5%),其中切口感染11例,切口裂开3例,肺部、腹腔、泌尿系感染各1例,心、肺、肾功能不全9例,感染性休克1例,循环功能不全1例、肺栓塞1例,后3例死亡(2.3%),其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘.结论结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键.
목적탐토결직장암병급성장경조적외과치료원칙화방법.방법회고성분석아원1995년1월～2005년1월수치적129례합병급성장경조적결직장암병례.재42례우반결장암환자중,일기행절제문합술37례,5례인엄범전이이부행조루술;재87례좌반결장암화직장암환자중,68례일기행Hartmann술、이기행폐루문합술,6례행일기절제문합술,2례행을상결장절제문합가횡결장조구술,3례행종류절제영구성횡결장혹을상결장조구술,8례행고식성단순결장조구술.결과술중출현병발증29례(22.5%),기중절구감염11례,절구렬개3례,폐부、복강、비뇨계감염각1례,심、폐、신공능불전9례,감염성휴극1례,순배공능불전1례、폐전새1례,후3례사망(2.3%),기여전유출원,무일례발생문합구루.결론결직장암합병급성장경조다속중만기,수술시해제경조적유효방법,술식선택응근거병변부위화병정이정,주호위수술기처리시감소병발증、강저병사솔적관건.