东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2009年
1期
33-36
,共4页
黄乐林%沈艳喜%李伟%董桃花
黃樂林%瀋豔喜%李偉%董桃花
황악림%침염희%리위%동도화
高温疗法%肿瘤%麻醉
高溫療法%腫瘤%痳醉
고온요법%종류%마취
目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉平均压(MPAP),肺毛细血管锲压(PCWP)、心排血量(CO)、心脏指数(Cl)、肺循环阻力(PVR),外周血管阻力(SVR)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR、CO、CI、CVP、MPAP、PCWP均升高,恒温期间最明显,而此期MAP、PVR、SVR反而下降(P<0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,发生肺水肿的几率增大,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖,以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.
目的 探討全身高溫療法(whole body hyperthennia,WBH)的痳醉管理特點,提高WBH痳醉管理水平.方法 20例晚期癌癥患者,採用全身熱療繫統加溫,靜吸複閤全痳,鑑測心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、心電圖(ECG)、呼氣末二氧化碳分壓值(PetCO2)、平均肺動脈壓(PAP)、中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)、肺動脈平均壓(MPAP),肺毛細血管鍥壓(PCWP)、心排血量(CO)、心髒指數(Cl)、肺循環阻力(PVR),外週血管阻力(SVR)、動脈氧飽和度(SaO2)、血糖和腎功能.結果 隨著體溫的升高,血流動力學和氧代謝參數齣現明顯的變化.HR、CO、CI、CVP、MPAP、PCWP均升高,恆溫期間最明顯,而此期MAP、PVR、SVR反而下降(P<0.01);在高溫狀態下,心髒功能受抑製,髮生肺水腫的幾率增大,氧耗與氧供均升高.與一般全痳比較,藥物分解代謝增快,所需痳藥量增多.結論 充分的痳醉前準備,閤理的痳醉用藥,完善的鑑控手段,適噹的血管活性藥物的應用,充分的氧供,痠堿平衡,血氣電解質穩定,高血糖,以及各器官功能的維護和閤理補液,均有助于提高WBH痳醉的安全性.
목적 탐토전신고온요법(whole body hyperthennia,WBH)적마취관리특점,제고WBH마취관리수평.방법 20례만기암증환자,채용전신열료계통가온,정흡복합전마,감측심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、심전도(ECG)、호기말이양화탄분압치(PetCO2)、평균폐동맥압(PAP)、중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)、폐동맥평균압(MPAP),폐모세혈관계압(PCWP)、심배혈량(CO)、심장지수(Cl)、폐순배조력(PVR),외주혈관조력(SVR)、동맥양포화도(SaO2)、혈당화신공능.결과 수착체온적승고,혈류동역학화양대사삼수출현명현적변화.HR、CO、CI、CVP、MPAP、PCWP균승고,항온기간최명현,이차기MAP、PVR、SVR반이하강(P<0.01);재고온상태하,심장공능수억제,발생폐수종적궤솔증대,양모여양공균승고.여일반전마비교,약물분해대사증쾌,소수마약량증다.결론 충분적마취전준비,합리적마취용약,완선적감공수단,괄당적혈관활성약물적응용,충분적양공,산감평형,혈기전해질은정,고혈당,이급각기관공능적유호화합리보액,균유조우제고WBH마취적안전성.
