CAJ | 학술논문

目的分析鲍曼不动杆菌在不同人群中的耐药谱,为有效治疗鲍曼不动杆菌感染提供用药指导；调查Ⅰ类整合酶( IntⅠ 1)和Ⅰ类整合子(Int 1)在医院感染鲍曼不动杆菌中的分布及其携带的耐药信息.方法用WalkAway 96SI全自动微生物鉴定/药敏系统对473株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏；用PCR方法扩增135株菌的Int Ⅰ 1和Int 1,对Int 1扩增产物进行克隆测序,分析其携带的耐药信息.结果笔者医院儿童病区分离株的耐药率除氨曲南为37.6％外,其他抗菌药物的耐药率都在15％以下；儿童病区与成人病区分离株的耐药性有显著性差异(P＜0.05).成人ICU分离株(占55.2％)除头孢哌酮/舒巴坦耐药率稍低(6.7％)外,其他抗菌药物的耐药率均在50％以上.ICU与普通病房分离株对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率无显著性差异(P＞0.05),而对其他16种抗菌药物均存在显著性差异(P＜0.05).135株医院感染鲍曼不动杆菌中检出102株携带Int Ⅰ 1基因,54株扩增出Int 1基因.部分扩增产物经克隆测序,共携带有8种耐药基因盒,分别为catB8,arr -3,aacA4,aadA1,aac(6′)- Ib,aac(3) - Ia,qacE和blaIMP -2.结论儿童病区与成人病区分离的鲍曼不动杆菌耐药性差异较大,临床用药不能同等对待；医院感染的鲍曼不动杆菌中Int Ⅰ 1分布广泛,Int 1上主要携带氨基糖苷类耐药基因.
목적 분석포만불동간균재불동인군중적내약보,위유효치료포만불동간균감염제공용약지도；조사Ⅰ류정합매( IntⅠ 1)화Ⅰ류정합자(Int 1)재의원감염포만불동간균중적분포급기휴대적내약신식.방법 용WalkAway 96SI전자동미생물감정/약민계통대473주포만불동간균진행감정화약민；용PCR방법확증135주균적Int Ⅰ 1화Int 1,대Int 1확증산물진행극륭측서,분석기휴대적내약신식.결과 필자의원인동병구분리주적내약솔제안곡남위37.6％외,기타항균약물적내약솔도재15％이하；인동병구여성인병구분리주적내약성유현저성차이(P＜0.05).성인ICU분리주(점55.2％)제두포고동/서파탄내약솔초저(6.7％)외,기타항균약물적내약솔균재50％이상.ICU여보통병방분리주대두포고동/서파탄적내약솔무현저성차이(P＞0.05),이대기타16충항균약물균존재현저성차이(P＜0.05).135주의원감염포만불동간균중검출102주휴대Int Ⅰ 1기인,54주확증출Int 1기인.부분확증산물경극륭측서,공휴대유8충내약기인합,분별위catB8,arr -3,aacA4,aadA1,aac(6′)- Ib,aac(3) - Ia,qacE화blaIMP -2.결론 인동병구여성인병구분리적포만불동간균내약성차이교대,림상용약불능동등대대；의원감염적포만불동간균중Int Ⅰ 1분포엄범,Int 1상주요휴대안기당감류내약기인.