CAJ | 학술논문

目的:在内蒙古开展汉族IgA肾病(IsA-N)患者TNF-α基因多态性与临床特征、病理类型及预后关系的研究.方法:选100例内蒙古汉族IgA-N患者(对其中33例患者进行1月～60月的随访)及105例正常对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术检测TNF-α基因多态性和等位基因频率,分析不同基因型与IgA-N临床特征、病理类型及预后的关系.结果:①IgA-N患者TNF-α的三种基因型与健康对照组间差异无显著性(P＞0.05).②TNF-α的三种基因型与IgA-N患者的年龄、血压、血尿、尿蛋白、白蛋白、肾功能及病理间无显著关系.③多因素logistic回归分析表明,高血压病史、蛋白尿是除TNF-α基因型、Haas分级及发病时年龄外引起肾脏损害加重的独立危险因素.④采用Cox比例风险模型将多因素对预后的影响进行分析,结果显示,TNF-α不同基因型、发病时CCr水平是除蛋白尿、Haas分级、高血压病史和肉眼血尿以外影响IgA-N患者预后的独立危险因素.⑤TNF-α的Kaplan-Meier生存曲线显示,以肾穿为零点,各种TNF-α基因型的患者在肾穿后肾功能的下降倾向于TNF-α1/2基因型最快,TNF-α1/1基因型次之,TNF-α2/2最慢.结论:①高血压病史、蛋白尿是除TNF-α基因型、Haas分级及发病时年龄外引起肾脏损害加重的独立危险因素；②TNF-α不同基因型、发病时CCr水平是除蛋白尿、Haas分级、高血压病史和肉眼血尿以外影响肾病患者预后的独立危险因素；③TNF-α1/2基因型可能是IgA-N慢性化进展的危险因子之一.
목적:재내몽고개전한족IgA신병(IsA-N)환자TNF-α기인다태성여림상특정、병리류형급예후관계적연구.방법:선100례내몽고한족IgA-N환자(대기중33례환자진행1월～60월적수방)급105례정상대조조,채용취합매련식반응-한제성편단장도다태성분석(PCR-RFLP)기술검측TNF-α기인다태성화등위기인빈솔,분석불동기인형여IgA-N림상특정、병리류형급예후적관계.결과:①IgA-N환자TNF-α적삼충기인형여건강대조조간차이무현저성(P＞0.05).②TNF-α적삼충기인형여IgA-N환자적년령、혈압、혈뇨、뇨단백、백단백、신공능급병리간무현저관계.③다인소logistic회귀분석표명,고혈압병사、단백뇨시제TNF-α기인형、Haas분급급발병시년령외인기신장손해가중적독립위험인소.④채용Cox비례풍험모형장다인소대예후적영향진행분석,결과현시,TNF-α불동기인형、발병시CCr수평시제단백뇨、Haas분급、고혈압병사화육안혈뇨이외영향IgA-N환자예후적독립위험인소.⑤TNF-α적Kaplan-Meier생존곡선현시,이신천위영점,각충TNF-α기인형적환자재신천후신공능적하강경향우TNF-α1/2기인형최쾌,TNF-α1/1기인형차지,TNF-α2/2최만.결론:①고혈압병사、단백뇨시제TNF-α기인형、Haas분급급발병시년령외인기신장손해가중적독립위험인소；②TNF-α불동기인형、발병시CCr수평시제단백뇨、Haas분급、고혈압병사화육안혈뇨이외영향신병환자예후적독립위험인소；③TNF-α1/2기인형가능시IgA-N만성화진전적위험인자지일.