中西医结合研究
中西醫結閤研究
중서의결합연구
RESEARCH OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
2期
61-64,68
,共5页
心力衰竭%NYHA分级%B型钠尿肽%对应分析%预后
心力衰竭%NYHA分級%B型鈉尿肽%對應分析%預後
심력쇠갈%NYHA분급%B형납뇨태%대응분석%예후
目的 探讨心力衰竭患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)分层与纽约心功能分级(NYHA分级)的对应关系,评价BNP预测终点心脏事件的价值.方法 前瞻性选择252例心力衰竭患者,入院24 h内完成BNP水平、NYHA分级等指标测评,采用简单对应分析NYHA分级与BNP分层的关系.随访终点心脏事件(包括住院期间死亡、出院后心力衰竭恶化再住院、心肌梗死、心绞痛、心律失常和心源性死亡)2年,采用Cox比例风险回归探讨影响预后的独立因素,Life Table法、Kaplan-Meier法生存分析.结果 ①对应分析显示,心功能Ⅰ级偏重于BNP1(＜200 ng/L),Ⅲ级偏重于BNP4 (601～800 ng/L),Ⅳ级偏重于BNP5 (801～1000 ng/L)和BNP6(＞1 000 ng/L),BNP2(201～400 ng/L)和BNP3(401～600 ng/L)没有显示与某一NYHA分级有明显的对应性；②BNP(r=0.276,HR=1.318,95％CI=1.171～1.854,P=0.000)、NYHA分级、射血分数(EF)、房颤房扑等4个因素入选以终点心脏事件为应变量的Cox比例风险模型；③BNP1组、BNP2组、BNP3组、BNP4组、BNP5组和BNP6组2年累计发生心脏事件分别是7例(29％)、18例(46％)、33例(63％00)、35例(75％)、32例(87％)和30例(88％),BNP1组与BNP2组未获得心脏事件发生的中位时间,BNP3组、BNP4组、BNP5组和BNP6组中位时间(95％CI)分别是549(339.577～758.423)d、469(313.668～624.332)d、365(126.266～603.734)d和379(50.775～507.225) d,x2 =43.681,P=0.000.结论 心力衰竭患者血浆BNP水平对心力衰竭严重程度判断和预后预测有重要参考价值.
目的 探討心力衰竭患者B型鈉尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)分層與紐約心功能分級(NYHA分級)的對應關繫,評價BNP預測終點心髒事件的價值.方法 前瞻性選擇252例心力衰竭患者,入院24 h內完成BNP水平、NYHA分級等指標測評,採用簡單對應分析NYHA分級與BNP分層的關繫.隨訪終點心髒事件(包括住院期間死亡、齣院後心力衰竭噁化再住院、心肌梗死、心絞痛、心律失常和心源性死亡)2年,採用Cox比例風險迴歸探討影響預後的獨立因素,Life Table法、Kaplan-Meier法生存分析.結果 ①對應分析顯示,心功能Ⅰ級偏重于BNP1(＜200 ng/L),Ⅲ級偏重于BNP4 (601～800 ng/L),Ⅳ級偏重于BNP5 (801～1000 ng/L)和BNP6(＞1 000 ng/L),BNP2(201～400 ng/L)和BNP3(401～600 ng/L)沒有顯示與某一NYHA分級有明顯的對應性；②BNP(r=0.276,HR=1.318,95％CI=1.171～1.854,P=0.000)、NYHA分級、射血分數(EF)、房顫房撲等4箇因素入選以終點心髒事件為應變量的Cox比例風險模型；③BNP1組、BNP2組、BNP3組、BNP4組、BNP5組和BNP6組2年纍計髮生心髒事件分彆是7例(29％)、18例(46％)、33例(63％00)、35例(75％)、32例(87％)和30例(88％),BNP1組與BNP2組未穫得心髒事件髮生的中位時間,BNP3組、BNP4組、BNP5組和BNP6組中位時間(95％CI)分彆是549(339.577～758.423)d、469(313.668～624.332)d、365(126.266～603.734)d和379(50.775～507.225) d,x2 =43.681,P=0.000.結論 心力衰竭患者血漿BNP水平對心力衰竭嚴重程度判斷和預後預測有重要參攷價值.
목적 탐토심력쇠갈환자B형납뇨태(B-type natriuretic peptide,BNP)분층여뉴약심공능분급(NYHA분급)적대응관계,평개BNP예측종점심장사건적개치.방법 전첨성선택252례심력쇠갈환자,입원24 h내완성BNP수평、NYHA분급등지표측평,채용간단대응분석NYHA분급여BNP분층적관계.수방종점심장사건(포괄주원기간사망、출원후심력쇠갈악화재주원、심기경사、심교통、심률실상화심원성사망)2년,채용Cox비례풍험회귀탐토영향예후적독립인소,Life Table법、Kaplan-Meier법생존분석.결과 ①대응분석현시,심공능Ⅰ급편중우BNP1(＜200 ng/L),Ⅲ급편중우BNP4 (601～800 ng/L),Ⅳ급편중우BNP5 (801～1000 ng/L)화BNP6(＞1 000 ng/L),BNP2(201～400 ng/L)화BNP3(401～600 ng/L)몰유현시여모일NYHA분급유명현적대응성；②BNP(r=0.276,HR=1.318,95％CI=1.171～1.854,P=0.000)、NYHA분급、사혈분수(EF)、방전방복등4개인소입선이종점심장사건위응변량적Cox비례풍험모형；③BNP1조、BNP2조、BNP3조、BNP4조、BNP5조화BNP6조2년루계발생심장사건분별시7례(29％)、18례(46％)、33례(63％00)、35례(75％)、32례(87％)화30례(88％),BNP1조여BNP2조미획득심장사건발생적중위시간,BNP3조、BNP4조、BNP5조화BNP6조중위시간(95％CI)분별시549(339.577～758.423)d、469(313.668～624.332)d、365(126.266～603.734)d화379(50.775～507.225) d,x2 =43.681,P=0.000.결론 심력쇠갈환자혈장BNP수평대심력쇠갈엄중정도판단화예후예측유중요삼고개치.
